怀孕时出现左侧小腹疼痛可能有多种原因，包括非疾病和疾病因素。非疾病因素可能是由于胎儿和子宫逐渐增大，对敏感体质的女性可能引起轻微的小腹疼痛。在没有其他不适症状的情况下，通常无需特殊治疗，但要注意保持温暖并休息好。

另一方面，疾病因素也可能导致疼痛。首先是先兆性流产，在怀孕初期，特别是28周之前，如果出现阵发性小腹疼痛或阴道出血等情况，建议及时咨询妇科医生，了解是否存在先兆性流产的风险。如果疼痛不严重，出血量较少，医生可能会建议采取保胎治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物。

其次，胃肠炎也可能是引起疼痛的原因。怀孕后如果饮食不注意，摄入腐败变质的食物，可能导致胃肠道黏膜发生急性炎症，从而出现上述症状。在医生的指导下，可以辅助使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物治疗。

此外，左侧小腹疼痛也可能是宫外孕的表现。如果疼痛进一步加重，伴有阴道出血增多，建议及时咨询妇科医生以进行诊断治疗，以避免出现其他危险情况。

总之，在怀孕期间出现左侧小腹疼痛时，需要根据具体情况综合考虑非疾病和疾病因素。保持温暖、注意休息是重要的，必要时应遵循医生的建议，使用保胎药物、抗感染药物等进行治疗。及时就医并得到专业诊断是非常重要的。