后背疼痛是一种常见症状，是否能通过拍片检查来确定原因取决于背疼的根本原因。下面进行具体分析：

1、能通过拍片看出的情况：

拍片是常用的影像学检查方法，可用于评估骨骼的结构和形态。当背部疼痛由脊椎骨折、椎间盘滑脱、脊椎关节炎等与骨骼相关的问题引起时，拍片可以显示这些异常或变化。此外，如果怀疑有腰椎间盘突出或椎管狭窄等神经压迫问题，拍片也可以提供有关脊椎结构的信息。

2、不能通过拍片看出的情况：

然而，拍片也存在一定的局限性。许多背部问题，例如肌肉劳损、扭伤、肌肉或韧带拉伤等，无法通过常规X光拍片显示出来。此外，有些疾病或损伤可能需要其他影像学检查方法，如MRI或CT扫描，以便更全面地评估背部结构和软组织病变。

因此，为确定后背疼痛的确切原因，医生通常会综合考虑患者的症状、病史、体格检查和各种影像学检查结果。拍片只是其中的一部分，虽然对某些背部问题可能有帮助，但并不能涵盖所有情况。如果您有后背疼痛问题，请务必咨询医生，在专业医生的指导下进行有针对性的治疗。