功能性不射精症多由精神因素所致，且多发生于性功能旺盛的青壮年，临床较为常见。功能性不射精症的常见原因有以下几种：

男方对性知识不够了解，对射精生理过程、性交姿势和性交方法认识不足，以致阴茎插入阴道后停滞少动，或抽动速率与幅度不够，未能达到射精中枢兴奋强度；女方因害怕性交时疼痛，或担心其他疾病的发生而限制阴茎在阴道内的充分抽动，或女方因缺乏性快感而厌恶性生活，致使男方性冲动受挫，而导致射精不能。

由于工作及生活压力，或因经济困难，或暂无生育指标，或事业需要尚无生育计划，在性生活时，因害怕妻子意外受孕，而于性生活时努力克制、不致射精。

对婚事不满，或婚后夫妻感情不悦，以致性交时缺乏和谐与配合，致使性交过程中，不能得到良好的刺激而不足以引起射精反射。

长期频繁的手淫，使阴茎受到较为强烈的局部刺激，致使阴茎的刺激阈值升高，而在正常的性生活时，对于湿润的阴道环境以及与手淫对比较为温和的刺激均难达到手淫时的射精阈值，因此不能激发射精；或因频繁手淫及性生活，使射精中枢受到过度刺激而疲劳衰竭，以致性交时不能引起射精。

受住房、环境的制约，使性生活时的精力难以集中；或由于担心被人窥见，或出现声响等，致使性交过程不能圆满完成而致射精不能；或夫妻上班与休息时间不一，或长期两地分居等造成性生活时不协调，在性交时可出现不射精现象。