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近期前来该科就诊的患者人数明显增多。而痔疮占了整个肛肠疾病的6成以上,其中以20-40岁的人较为多见。其中有一部分患者由于没有及时到医院就诊,出现了疼痛、便血、脱肛、排便困难等现象,给生活带了极大的痛苦。
痔疮属肛门部位常见病、多发病。中医学认为“身体虚弱、脾胃运化不强、不能中和五味、皆发痔疮”。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫病理性肥大,即谓痔病,俗称“痔疮”。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%。从职业上看:从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高。时下正值冬季,天气逐渐转凉,人体一时还不能马上适应气候的变化,此时正是肛门部疾病好发的季节。除气候因素外,此时人们户外活动减少,还经常喜欢吃火锅、烧烤等美食,要知道这些都是引发和加重肛肠疾病的一些主要原因。
痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过改善生活方式及药物来改善症状,但往往不能根治痔病。手术疗法又可分为传统手术法和电脑射频治疗法等等。传统手术法即采用外剥内扎法治疗,但缺点是比较痛苦,需住院观察。美国PPH技术是目前最为先进的的一种高科技微创治疗手段,经临床观察,效果极佳。
以往,人们总认为痔疮并无生命之忧,没有引起足够的重视。所以即使得了痔疮治疗的欲望也就没那么强烈。但得了痔疮若不及时治疗,轻者会有一种肛门不适感或疼痛、出血而影响学习、工作及休息;严重者因长期性失血或大量失血导致贫血、抵抗力下降,从而出现一系列疾病,另外时间较久的痔疮有引发直肠癌的可能,所以得了痔疮要及早治疗为宜。
由于冬季气候干燥,痔疮在冬季容易发作,所以做好预防工作很重要。首先注意饮食,摄取食物和水分要适量,平时多吃蔬菜和水果,多喝开水或多喝有通便作用的饮料。其次,养成每日定时大便的习惯,不要边看报边排便,排便时间尽量短些;此外肛门部不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,应注意便后不要用过于粗糙的手纸揩拭肛门,并注意勤洗下身,勤换内裤,应穿棉织品内裤,以利透气及吸收局部分泌物。坐浴及熏洗肛门对痔疮患者来说非常重要,经常以热水熏洗、坐浴肛门,既清洁肛门又改善局部血液循环。
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便前、便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。临床上,我们就碰到这样一个王姓患者,王先生患痔疮多年,经常会在大便后出血,因出血量不多,他也没太在意。后来,他感到出血次数比以前多了,而且有时血液混着在大便里,以为是由于工作太忙,又引起了痔疮发作,就自己随意用了痔疮药。用药后症状是好转了些,但几天后又反复出血,且出现了腹痛等症状。于是来了我科,经我们详细检查后,发现他的一系列症状不是痔疮引起,而是患了大肠癌。由于大肠癌与痔疮的临床表现有许多相似之处,在临床上经常有将大肠癌当作痔疮而延误治疗的病例,所以应予重视。因此我们在确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行肛门指检是十分必要的,结合肛门镜检查是一种方便、经济、安全、准确的确诊方法。
它就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害,但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。
痔疮是肛肠疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的。
它就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害,但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。
内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面:Ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现顿,严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至Ⅱ期时,疼痛会大大加重,由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短,到达Ⅲ期时症状明显,如这致坏死后果将非常严重。
便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期,其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期,其出血可多可少。临床上,Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。
另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,糜烂较重部位正好有小动脉时,大便时会形成喷射状出血,且量很多,极易引起贫血。若粘膜糜烂较重,加上患者长期大便干燥,反复擦伤糜烂之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起贫血。
第四宗罪就是女人的专利,由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,不慎进入阴道,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。
由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作,并发病时间长。