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赖光辉
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知识库 骨质疏松临床表现
骨质疏松临床表现
发布时间:2024-03-17
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很多人认为,人老了,骨质疏松是自然规律,殊不知非自然因素也会导致骨质疏松,比如长期使用以下四种药物就容易引起骨质疏松症。

专家指出,很多药都会导致骨质疏松,临床上称为药源性骨质疏松症。

目前,糖皮质激素类药物是最常见引起药源性骨质疏松症的因素。糖皮质激素可促进蛋白质分解,增加钙、磷排泄,使骨基质形成障碍。长期服用抗癫痫药,也会因消化道对钙的吸收减少而致低钙血症,出现骨质疏松症。甲状腺激素,会使钙磷运转失调,引起骨骼系统脱钙,骨吸收增加而导致骨质疏松症。而病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。而预防药源性骨质疏松症的最好办法就是合理用药,能不用就不用或尽量少用。如果骨质疏松已较严重,可对症处理,补充维生素D、多晒太阳。

骨质疏松临床表现

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5.骨密度测量。

同时,专家提醒,职场管理者年龄大多集中在30-50岁之间,这部分人最好每年进行一次体检,在体检当中要格外注意对心脑血管疾病、糖尿病、消化系统肿瘤、乳腺及妇科肿瘤等疾病风险的筛查,因为身体这些部位在长期压力之下比较容易出问题。


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张久亮
发布时间:2024-03-24