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商建伟
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知识库 肝血管瘤治疗方法
肝血管瘤治疗方法
发布时间:2024-03-17
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肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异。一般认为,本病的发生与内分泌因素有关。

由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了。

由上所知,小血管瘤多无症状,大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状,如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。

肝血管瘤的并发症有:

(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。

(2)血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

(3)肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

(4)肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。

肝血管瘤治疗方法主要有如下几种:

1.冷冻疗法:对于不能切除又不适合其他方法治疗的肝海绵状血管瘤,可试用冷冻这咱肝血管瘤治疗方法。液氮是目前冷冻外科中应用最广的致冷剂,可使温度降到—196摄氏度,一般冷冻15分钟可达到80%-90%最大冷冻效应,使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。

2.肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术:这种肝血管瘤治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做肝叶切除等复杂手术,可通过结扎患侧肝动脉支或向肝动脉远支端末稍注入检塞剂。从觅减少进入血管瘤内血液,使瘤体栓塞后形成血栓,机化后纤维瘢痕化,达到控制血管瘤增长的作用。

3.血管瘤捆扎术:适合血管瘤在肝脏稍浅部分,由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者,此肝血管瘤治疗方法操作简单,创作小,但远期疗效差。

4.微波固化治疗:适用于不能做肝叶切除的较大肝海绵状血管瘤。方法是将微波天线插入血管瘤体内,接上频率为2450Mhz、输出最大功率为180W的微波治疗机,然后加温凝固,经微波固化后肿瘤即可明显缩小,如肿瘤较大则需要做数个加温凝固点。固化效应使血管瘤内血液凝固,以后纤维化,达到治愈目的。一般出血少,这种肝血管瘤治疗方法适合多发性血管瘤的治疗。

5.肝叶切除治疗:单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤,可施行局部肝切除,肝叶、肝段或半肝切除。

肝血管瘤治疗方法有很多,每一种方法的适应症不同,治疗时要结合自身症状,不要盲目跟风。手术的风险是很大的,不管选择哪种肝血管瘤治疗方法,都要到正规医院接受治疗


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