腺样体，又称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣状。腺样体和扁桃体一样，随着年龄的增长而逐渐发育，2-6岁时增殖最为活跃，10岁后逐渐减小。腺样体肥大是由于腺样体受到炎症的反复刺激而引起的病理性增生，导致鼻塞和张口呼吸等症状。

关于腺样体肥大是否需要手术，并非所有情况都需要进行手术治疗。腺样体肥大可分为轻度、中度和重度。对于轻度腺样体肥大的患儿，通常医生不建议进行手术。因为轻度肥大的患儿在睡眠时通常没有异常，家长只需观察，并定期带孩子到医院进行随访。

对于中度或重度腺样体肥大的患儿，建议尽早安排手术治疗。重度腺样体肥大会严重影响患儿在睡眠时的呼吸。肥大的腺样体可能会在睡眠期间阻塞患儿的呼吸道，导致打鼾和口呼吸。长期以此，患儿的面部会出现明显变化，形成腺样体肥大面容，甚至可能引起睡眠呼吸暂停。对于轻度肥大的情况，目前不需要手术治疗，但家长需要密切观察。对于中度和重度肥大的患儿，建议尽早进行手术治疗，以防止患儿面部畸形。

腺样体肥大的危害主要包括以下几个方面：

1. 容易形成“腺样体面容”。儿童鼻咽部空间较小，当腺样体肥大时，鼻塞使得孩子不得不用口呼吸。长期口呼吸会导致气流冲击硬腭，使其变形、高拱。长时间如此会导致面部发育异常，表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等问题，形成医学上所称的“腺样体面容”。

2. 容易患气管炎。小儿腺样体肥大可引起鼻塞，导致鼻涕倒流到咽部，刺激下呼吸道黏膜，常常引发咳嗽，久而久之容易患上气管炎。

3. 容易导致儿童精神不振和反应迟钝。长期用口呼吸和鼻塞会导致头部缺血和缺氧，造成精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降和反应迟钝等症状。

4. 影响孩子的生长发育。儿童的发育需要充足的氧气供应，腺样体肥大引起的打鼾会导致孩子在睡眠中严重缺氧，从而直接影响脑部发育的氧气供应。这会导致促生长激素分泌减少，不仅影响身高发育，还降低身体的免疫力，对孩子的智力发育也有影响。

总之，腺样体肥大并非都需要手术治疗，但对于中度和重度肥大的患儿，建议及早考虑手术治疗，以预防并减少可能的后果。