标题：同房前心跳激增可能是生理或疾病因素引起的

同房前心脏跳得厉害可能是生理因素，也有可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。具体分析如下：

一、生理因素

在第一次同房时或同房前因担心疼痛或早泄等问题而导致的交感神经兴奋，常常会引起心脏跳动加快。这是正常的生理现象，通常会自行缓解，不需要过度担心。

二、疾病因素

1. 高血压

情绪紧张时，高血压患者通常会出现血压升高和心跳加快等症状。同房前过度紧张会引发上述症状，并可能伴有头痛、头胀等不适感。建议在医生的指导下使用硝苯地平控释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物来改善症状。

2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者通常会表现出心悸、胸闷等症状。如果在同房前过度紧张，这些不适症状可能会加重，并伴有呼吸困难、胸痛等症状。此时应遵循医生的建议，使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，还可能是其他疾病因素导致的，例如心室肥大、心房颤动、风湿性心脏病等。患者应及时就医治疗，以免耽误病情。