医生可以通过肠镜直观观察肠道内部情况，从而有助于诊断肠道疾病。目前在临床上，常用的肠镜包括电子结肠镜、一般肠镜检查以及无痛肠镜检查。在以下情况下通常需要进行肠镜检查：出现便血、发现腹部包块或怀疑肠道肿瘤。

1. 便血检查：当大便中发现少量夹杂血丝或出现黑便时，需要进行肠镜检查以了解原因。

2. 腹部包块检查：如果在腹部能明显触及包块或出现不明原因的肿胀，也需要进行肠镜检查。

3. 怀疑肠道肿瘤检查：当粪便中带有少量血液或出现柏油状黑便，并伴有持续隐隐腹痛、食欲不振、排便困难、频繁呕吐等症状时，需要进行肠镜检查以作为全面的检查。

此外，一般情况下，如果没有禁忌症，肠镜检查是一种常用的诊断手段，可以用来排查肠道疾病或其他异常症状。