在脚被铁钉扎伤后，需要按照以下步骤进行处理：

一、用生理盐水冲洗伤口，将伤口内的铁锈、灰尘等杂质完全清洗干净。特别是对于较深的伤口，务必确保完全清洗，不留下任何杂质。如果有残留杂质，可能会导致局部感染的频繁发生。

二、使用双氧水冲洗伤口。双氧水可以消灭厌氧菌，而破伤风杆菌就是一种厌氧菌。通过用双氧水冲洗伤口，可以减少破伤风感染的风险。

三、再次用生理盐水冲洗伤口，将双氧水冲洗干净。

四、使用络合碘消毒周围的皮肤。

五、注射破伤风抗毒素。

六、口服抗生素三天。由于足部皮肤上可能存在较多的杂菌，其中优势菌株通常为革兰氏阳性球菌。建议使用头孢类或青霉素类抗生素进行治疗。