晚上胃部疼痛和咕咕叫的原因可能包括饮食不当、消化不良和胃炎等多种因素。下面对具体情况进行详细分析：

1. 饮食不当

饮食不当是晚上胃部疼痛和咕咕叫的主要原因之一。例如，过量或太晚进食晚餐会给胃部带来过重的负担，从而引起胃疼和咕咕叫。此外，摄入过多的辛辣、油腻和刺激性食物也会刺激胃部，导致胃疼和咕咕叫。建议保持合理的饮食习惯，有助于缓解这些症状。

2. 消化不良

消化不良可能由胃酸过多或胃酸不足引起。胃酸过多会刺激胃部，导致胃疼和咕咕叫。而胃酸不足时，食物无法被充分消化，同样会引发胃疼和咕咕叫。在医生的指导下，患者可以使用健胃消食片、多潘立酮片等药物缓解这些症状。

3. 胃炎

胃炎是一种胃部疾病，常常引起胃疼和咕咕叫。它是由胃黏膜受到炎症的影响引起的。晚上，患者通常会感到胃疼和咕咕叫。在治疗方面，患者可以按照医生的建议使用复合凝乳酶胶囊、枸橼酸铋钾片等药物。

除了上述常见因素外，其他可能导致晚上胃疼和咕咕叫的因素还包括胃溃疡、胆囊炎和消化道出血等。建议患者及时就医，在明确病因后进行有针对性的治疗。