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知识库 老年人多器官功能衰竭应该如何预防?
老年人多器官功能衰竭应该如何预防?
发布时间:2024-03-20
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1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、慢性支气管炎伴有肺部感染、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来,建立随访档案,密切追踪监测各器官的功能状态,积极治疗其慢性疾病,防止各器官功能进一步衰退。

2.加强对高危人群的卫生宣教,增强自我保健意识,使能主动预防各系统慢性疾病,防止反复发作,掌握器官衰竭的早期临床表现,便于早期发现、早期治疗。对于免疫功能低下、伴有慢性肺部疾病的患者应采取一些提高免疫功能的治疗措施。

3.老年人由于疾病而出现营养不良者,应积极给予营养疗法。危重病人的营养支持疗法目标是提供足够的热量和蛋白质,保证各器官正常代谢所必需的能源。

4.由于老年人对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青年人明显不同,并且老年人常同时患有多种疾病,用药种类繁多,容易出现矛盾和不良反应,有时可使病情急转直下。加强对老年人尤其是重危患者的合理用药,是减少MOFE发生率的重要措施。

5.肺部感染是老年人的杀手,尤其应加以预防,其中最重要的一点是增强体质,做到“正气存内,邪不可干”。但也要“虚邪贼风,避之及时”,时刻注意外界气候的变化,尤其是谨慎节气变化,对于身体甚虚或病情危重的病人来说,节气、昼夜变化,则是其生命攸关的问题。所以在节气前后,老年人更要注意调养,保持情绪的稳定,避免过分的劳累,注意饮食适度,大便通畅等。这种调养,往往能起到预防和化险为夷的作用。


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因为感染、持续的炎症状态、供氧和组织灌注不足是MSOF最常见、最重要的危机因素,应首先控制和处理,如纠正休克、及时处理原发病和外伤、清除坏死组织、引流脓肿、控制腹腔污染等。,这些都是非常重要的措施。妥善处理大伤口和隐蔽性肠道伤口(包括屏障损伤)的关键重要组织,阻断持续的炎症反应,从而减少白细胞系统的激活。不要滥用广谱抗生素,注意维持肠腔内正常的菌群生态。加强胃部的正常杀菌,减少细菌及其毒素进入全身,提供充足的能量和合成底物,支持共生厌氧菌。保持排便通畅,减少结肠内的细菌及其毒素。
樊茂蓉
发布时间:2023-02-03