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按照荨麻疹病原,荨麻疹的特殊类型:
1、血管性荨麻疹:可单独发生,但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生眼睑、口唇、外生殖器等处,为突然发生的限局性肿胀,色正常或淡红、表面光亮,自觉发紧发胀,不痛不痒。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。
2、皮肤划痕荨麻疹:亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。
3、寒冷性荨麻疹:分两种,一种为家族性,除皮损外,同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状,发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性,重者除有风团肿块外,还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。
4、胆碱性荨麻疹:即小丘疹状荨麻疹,多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发全身反应,如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小,腹痛腹泻等。
5、丘疹性荨麻疹:常见的一种鲜红色性丘疹性皮肤病。春、夏、秋季发生较多。大多数的发病与某些节足动物如蚊、螨蠓、臭虫等的叮咬有关,致病过程中影响肥大细胞释放组织胺,引起血管渗透性增加,结果形成本病临床损害的红斑、水肿及瘙痒等特征。基本损害为1-2厘米大小的纺锤形鲜红色风团样丘疹,中心常有小水疱,有时为疱壁紧张性大疱,大疱液清澄,周围无红晕,皮损常成批发生,数目不定,新旧皮疹常同时存在。在红斑和水肿消退后留下质坚丘疹。自觉瘙痒剧烈。
6、压迫性荨麻诊:皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
7、血清病性荨麻疹:由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。