最近有患者问：老年人近半年的双下肢水肿与冠心病有关系？

——疾病描述：父亲有多年气管炎、高血压与冠心病，一直有吃药控制如地奥心血康、海藤心脑康等，现近半年小腹以下时常水肿，伴腹部不适，于是到医院诊断发现，除双下肢水肿外，还有肝脏淤血、腹腔积液、乳房腔积液，想问一下是不是与冠心病有直接关系？

专家解答：从您父亲的症状看，出现双下肢水肿与他的冠心病、多年气管炎有很大的关系。冠心病病人一般出现水肿是因为长期心脏供血不足导致心功能衰竭而出现的水钠潴留，水肿严重会加重心衰，导致病情进一步加重。另一方面长期肺部疾病可以导致右心功能受损，引起右心衰竭。出现右心衰竭后，因为静脉回流受限，可以引起水肿，多在身体低垂部位出现。您父亲的水肿不能排除右心衰竭的情况，建议到当地医院做心脏彩超，观察心脏功能情况，有条件的话还是最好让您的父亲进行住院治疗。

导致双下肢水肿的原因有哪些？

专家称，导致双下肢水肿的原因有很多，主要表现在以下几个方面：

1、心源性水肿。当各种心脏病如冠心病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起水肿。

2、肾性水肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起水肿。

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

4、局部性下肢水肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

5、营养不良性水肿。

可见，引起双下肢的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。