李红冬
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导致胰腺炎的原因主要有哪些
发布时间:2024-03-20
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胰腺炎是一种常见病,是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症。临床症状轻重不一,但多有急性腹痛、恶心、呕吐;严重者可有休克及腹膜炎等表现。
1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。
2.胰液分泌亢进使胰管内压升高暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。
在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障,强调了胆道感染在本病发生上的重要性。此病需要平时注意休息,禁烟酒,禁辛辣食物,不要暴饮暴食。
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