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范书英
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知识库 急进性肾小球肾炎的诊断
急进性肾小球肾炎的诊断
发布时间:2024-03-20
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急进性肾小球肾炎的诊断该如何进行?针对这个问题,专家表示临床诊断激进型肾小球肾炎应该要注意下述五方面,下面,我们就和专家一起来看看。

急进性肾小球肾炎的诊断

一、起病呈急性肾炎综合征,即起病急,血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压。

二、多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。

三、免疫学检查可见抗GMB抗体阳性、ANCA阳性(Ⅲ型)。Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清补体C3降低。

四、B超等影像学检查显示双肾体积早期增大,以后逐渐缩小。

五、肾活检有50%以上新月体形成。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
常于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床特征,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合表现,伴血清c3下降和总补体下降。尿液检查尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞、及管型尿。病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。对症处理后,若肾小球滤过率进行性下降或病情于1-2个月尚未全面好转者应及时作肾活检,以明确诊断。一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病1、其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见多于种病毒如水痘-带状疱疹病毒等感极期或感染后3-5天,病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。2、系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜性增生性肾小球肾炎,临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%--70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。3、系膜增生性肾小球肾炎(iga肾病及非iga系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,患者血清c3正常,病情无自愈倾向。iga肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血
姜帅
发布时间:2024-03-20