手腕出现了一块粗糙且干硬的皮肤，引起这一现象的原因有两种，具体情况如下：

1. 体癣

手腕部位出现了一小块粗糙、干硬的皮肤，可能会有增厚或脱屑的表面改变，并伴有明显的瘙痒症状。通过真菌检查，如果结果为阳性，基本可以诊断为体癣。体癣是一种由真菌感染引起的接触性传染性疾病，不仅可能出现在手腕皮肤上，还可能出现在全身的其他部位。治疗可以选择口服盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，同时在患处皮肤上使用硝酸舍他康唑乳膏或酮康唑乳膏等抗真菌药物进行局部治疗。

2. 慢性单纯性苔藓

手腕部位的皮肤出现了干燥、粗糙、较硬的区域，该区域可能有明显的凸起，质地较厚，同时伴有强烈的瘙痒感。然而，真菌检查结果为阴性，并且该问题单侧分布，这种情况下考虑到慢性单纯性苔藓，也称为神经性皮炎。明确诊断后，治疗可选择局部封闭注射曲安奈德，或者外用曲安奈德新霉素贴膏。在日常生活中，应尽量避免对受影响的部位进行反复刺激，并避免使用碱性洗手液或沐浴露等刺激物，以免加重症状。