上消化道出血常见的原因为：消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食道胃底静脉曲张、胃癌等。

1.消化性溃疡出血患者多有溃疡病史或上腹部规律性疼痛病史，出血量大而急时可以呕血。

2.急性胃黏膜病变多有应急状态等病史如急性脑血管意外，烧伤、或应用类固醇类激素等。

3.食道胃底静脉曲张出血多来势凶猛，出血量大，伴有周围循环衰竭等，多有肝硬化病史。

4.胃癌出血的患者常有上腹不适、疼痛、饱胀等消化不良病史，患者年龄偏大，在45岁以上，消瘦，贫血等。

以上各病因的出血均可急诊胃镜来确诊，对于大出血伴循环障碍者，可在补液输血等支持疗法使病情稍稳定后行内镜确诊。对于急性胃黏膜病变，由于其可在数小时愈合，因而胃镜检查时可能已无病灶。