一般情况下，如果肺结节的尺寸为7x4mm，根据其良恶性的不同，决定是否需要手术治疗。以下是具体分析：

1. 不需要手术治疗：

对于7x4mm大小的肺结节，是否需要手术治疗需要考虑多个因素，包括结节的大小、形态、位置和病理类型等。一般而言，如果肺结节的病理类型为良性，可以通过观察结节的生长情况来决定是否进行手术治疗。此时，我们可以采取一些健康的生活方式，例如戒烟、避免空气污染、保持饮食健康等，有助于预防肺癌等疾病。

2. 需要手术治疗：

如果肺结节的大小超过1cm，病理类型为恶性，或者存在恶性可能性，出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等症状时，应及时进行胸部增强CT、肺穿刺活检等检查，并在必要时选择手术治疗。

对于出现7x4mm的肺结节，应及时就医观察，并明确病因后再进行进一步治疗，以避免延误病情。