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张印星
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知识库 右肾囊肿治疗建议
右肾囊肿治疗建议
发布时间:2024-03-17
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肾囊肿在前面已经跟大家有介绍过,简单的说,肾囊肿就是肾脏里面出现的大大小小的,形状各异的囊性肿块,右肾囊肿,是长在肾脏右边的囊性肿瘤,那么,右肾囊肿的治疗方法都有哪些呢?是不是必须通过手术切除呢?今天我们就一起来听听专家怎么说。

右肾囊肿的治疗方法:

1.特殊治疗

(1)当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

(2)如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

(3)当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

2.单纯性肾囊肿治疗

单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。单纯性肾囊肿发病原因尚不清楚。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。对单纯性肾囊肿不要盲目治疗,最好的治疗方法就是中药治疗。小的囊肿和较大的囊肿(囊肿<5cm)可单纯用中药水煎服,一般两到三个疗程即可治愈。

自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。

当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

了解了肾囊肿的相关病理病因,再结合以上介绍的一些治疗方法,相信一定会让您的囊肿疾病得到彻底的治愈。如果还有不清楚的地方,欢迎登陆恒康园官方网站,我们有资深专家,为您做最详细的解答,最后祝您身体健康、生活愉快!


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