一般情况下，孕妇在怀孕38周时，如果脐带只绕颈一周，是否可以顺产取决于孕妇和胎儿的具体情况，需要进行综合判断。以下是具体的分析：

1. 可以考虑顺产：

如果经检查发现胎儿没有宫内缺氧的迹象，孕妇没有妊娠合并症或并发症，并且脐带长度足够满足胎头下降的生产过程，那么可以考虑尝试顺产。在进行顺产时，需要密切监测孕妇和胎儿的情况。

2. 不适宜顺产：

如果发现胎儿的脐带长度不足，那么不建议选择顺产。在顺产过程中，胎头下降时脐带可能会勒紧颈部，导致胎儿缺氧。

在决定分娩方式之前，建议在医生的指导下进行全面评估，以选择更适合的分娩方式。