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于荣
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知识库 怎么判断是否球后视神经炎?
怎么判断是否球后视神经炎?
发布时间:2023-09-17
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如何判断是否是球后视神经炎?

视神经炎是指累及视神经的各种炎症性病变。如果乳头肿胀,称为视乳头炎或前视神经炎。如果乳头正常,称为球后视神经炎或后视神经炎。通常临床表现为视力下降,视野缺损典型为中心、黑斑、眼周疼痛、眼底荧光血管造影,可能正常,视觉诱发电位应明显下降。

你好,球后视神经炎,临床上有明显的视力下降。首先要根据患者的临床症状和眼底视神经的颜色来判断。如果神经炎患者的瞳孔场三种直接光反应缓慢或消失,就会出现相对传入性瞳孔阻塞的间接光反射。眼底检查视盘充血水肿显示面上或周围有小出血点。


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球后视神经炎怎样鉴别诊断
后视神经炎主要与以下疾病相鉴别:前部缺血性视神经病变,视力突然下降,眼球运动时无疼痛,视盘肿胀趋于灰白,视野缺损以下部最常见。在由巨细胞动脉炎引起的缺血性视神经病变中,患者年龄大于50岁。血沉和C蛋白检查有助于鉴别诊断。非动脉炎多见于40-60岁,大多存在可导致动脉粥样硬化性血管疾病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等。Leber视神经病变,好发于十多岁或二十多岁的男性,有或没有家族史。一只眼睛的视力迅速丧失,然后另一只眼睛的视力在几天到几个月内丧失。可有视盘毛细血管扩张,视盘水肿,继而视神经萎缩。线粒体DNA点突变检查有助于鉴别诊断。中毒性或代谢性视神经病变,进行性无痛性双侧视力丧失,可能继发于酒精中毒、营养不良、各种毒素如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、重金属和贫血。
张印星
发布时间:2023-07-25