来例假时腰酸疼可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种妇科疾病，它会导致子宫内膜组织在子宫外生长。这种情况下，子宫周围的组织会受到刺激，从而引起腰酸疼痛。

2. 盆腔炎症：盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔炎症。这种情况下，细菌可能会侵入盆腔组织并导致腰酸疼痛。

3. 月经不调：月经不调是指月经周期不规律或者排卵时间不正常。这种情况下，月经周期紊乱会导致腰酸疼痛。

4. 慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，它会导致盆腔组织发炎和增生。这种情况下，盆腔组织会受到感染和刺激，从而引起腰酸疼痛。

5. 其他妇科疾病：如果您有其他妇科疾病或者怀孕等情况，也可能会导致腰酸疼痛。

建议您及时就医，进行详细检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。