胃肠道癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和其他相关检查来进行。以下是一些常见的胃肠道癌的鉴别方法：

1. 直肠癌：直肠癌可以通过X线检查、CT扫描和MRI等影像学检查来确定。但是，如果肿瘤位于大网膜或小肠，则需要使用PET-CT等技术进行确认。

2. 胃癌：胃癌的早期症状包括恶心、呕吐、腹痛、便秘等。但是，这些症状也可能是其他疾病的表现，因此必须进行综合评估。

3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃肠道癌的一种常见原因。医生可以通过检查患者的血液和粪便样本来确定。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病等也可能导致胃肠道癌。医生可以通过观察患者的病史、体格检查和影像学检查来确定。

5. 胃食管反流病：胃食管反流病是由于食管和胃部的粘膜受到刺激而引起的，可能导致恶心、呕吐、胸痛等症状。医生可以通过检查患者的X光片和CT扫描来确定。

总之，在进行胃肠道癌的诊断时，需要综合考虑多种因素，包括临床表现、影像学检查和其他相关检查来确定。建议您尽快就医并接受专业医生的治疗。