心力衰竭通常发生在多种心脏疾病的晚期阶段。在临床治疗中，除了减轻心衰症状和改善预后外，还需要干预原发病和并发症等问题。然而，多重用药可能会带来额外的风险。某些药物，如保钠药、对心肌产生不利影响的负性肌力药物以及对心脏产生毒性作用的药物，在处理心力衰竭时需要特别谨慎或避免使用。以下是有关心力衰竭禁用的药物：

1. 抗心律失常药物

许多心力衰竭患者伴有各种心律失常，而大多数抗心律失常药物会降低心肌的收缩力，可能导致心力衰竭恶化。特别是类别Ⅰ的抗心律失常药物具有诱发心律失常的风险，因此应避免使用。与此不同的是，β受体阻滞剂对心力衰竭治疗非常有益，应该被视为首选药物。对于那些合并室上性或室性心律失常的患者，胺碘酮是一种可选药物，但决奈达隆应禁用，因为它增加了中度和重度心力衰竭患者的死亡风险。

2. 钙通道拮抗剂

大多数钙通道拮抗剂对心肌收缩产生不利影响，可能导致心力衰竭失代偿和增加死亡率，因此应避免使用。在心力衰竭患者伴有严重高血压或心绞痛的情况下，可以考虑使用具有高度血管选择性的氨氯地平和非洛地平，但需注意可能引起腿部水肿的副作用。

3. 西洛他唑

西洛他唑是一种扩张动脉血管的药物，通常用于治疗间歇性跛行。然而，其他磷酸二酯酶抑制剂的研究显示，这类药物在充血性心力衰竭患者中可能会增加死亡率，因此建议心力衰竭患者避免使用。

4. 口服降糖药

噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮和吡格列酮，可能导致水钠潴留，因此不适用于充血性心力衰竭患者。此外，高剂量使用双胍类药物可能引发乳酸性酸中毒。

5. 非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过收缩血管可能加重心力衰竭症状，还可能引起肾功能损害，增加ACEI、ARB或醛固酮受体拮抗剂引起肾功能下降的风险。因此，心衰患者应尽量避免使用这类药物，如果必须使用，可以考虑短期、低剂量的塞来昔布。