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林云华
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知识库 胰腺癌的发病因素有哪些?
胰腺癌的发病因素有哪些?
发布时间:2024-03-17
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肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质,有的不存在于正常人体内而只见于胚胎中,有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内的含量。通过测定其存在或含量,对于肿瘤可辅助诊断,分析病程,指导治疗,监测复发或转移及判断预后。可供临床应用的肿瘤标志已有100多种,从实验室检测的角度,可将肿瘤标志分为血清肿瘤标志与组织肿瘤标志。

在膜腺癌的诊断及监测中,有大量的血清肿瘤标志被应用,其中临床常用的有糖链抗原CA19-9、CA50、CA242,癌胚抗原CEA,膜腺特异性抗原等。

(1)CA19-9:是表达在高分子量粘蛋白的糖类位点,它不是器官特异性的,在多种腺癌中均可升高,但是在膜腺癌检查中具有高敏感性,阳性率达85%以上,是膜腺癌较为可靠的标志。可用于判断预后,如术前CA19-9值升高,术后降至正常范围,提示预后较好。

(2)CA242:是用人大肠癌细胞株免疫小鼠后得到的一种单克隆抗体。在正常膜腺、结肠中存在,但表达低,在膜腺癌中升高。诊断阳性率可达70%_80

(3)CA50:也是用人大肠癌细胞株免疫小鼠后得到的一种单克隆抗体。它的敏感性与CA19-9相似,特异性稍差。

(4)CEA:它存在于胚胎胃肠粘膜上皮与一些恶性组织的细胞表面,是一种糖蛋白。在结肠癌、膜腺癌、乳癌、肺癌中均可升高。由于特异性不高,而且水平高低与肿瘤大小、复发有关,且膜腺癌早期阳性率较低(30%左右),因此CEA作为诊断意义不大,在临床上仅对判断手术效果及估计患者预后有一定意义。

(5)膜腺特异性抗原(pancreaticspecificantigen,PSA):PSA是膜腺腺泡内合成的一种酸性糖蛋白。分泌入膜腺,可能是诊断膜腺癌较为理想的一种肿瘤标志物。胰腺癌患者的血清PSA升高,阳性率达70%,特异性达95%。若同时联合检测膜腺癌相关抗原(PACC)可把阳性率提高到95%。但PSA在良性膜腺疾患中也升高,阳性率也达到29%,在非膜腺肿瘤中的阳性率亦达5.7%。

有关研究表明,如联合应用上述肿瘤标志物,在膜腺癌诊断中的敏感性及特异性上均会有所提高。


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