文章摘要：前列腺癌列男性恶性肿瘤发病率的前几位。而晚期前列腺癌（Advanced Prostate Cancer，APC）可能扩散到附近的组织，淋巴结，骨骼或身体的其他部位。当它扩散到与前列腺直接相邻的组织之外时，称为转移性前列腺癌。那么晚期前列腺癌该如何治疗呢？下面一起来了解一下

1.激素治疗

大多数前列腺癌是对体内雄性激素（例如睾丸激素）的反应而生长的。因此，晚期前列腺癌的首批治疗方法之一就是降低这些激素水平（称为雄激素剥夺疗法）。

雄激素剥夺疗法药物：

①地加瑞克（Firmagon）；

②亮丙瑞林（Lupron，Eligard）；

③曲普瑞林（Trelstar）；

④组蛋白（Vantas）；

⑤戈舍瑞林（Zoladex）。

这些药物的作用是降低患者体内的睾丸激素水平。其他激素治疗包括抗雄激素、雌激素和孕激素类药物以及可的松衍生物。

副作用：性欲减退、阳痿、勃起功能障碍、不育以及骨质流失。

2.前列腺癌“疫苗”：Provenge（sipuleucel-T）

Provenge是一种通过从患者身上获取免疫细胞，对其进行基因改造以对抗前列腺癌，然后将其放回患者体内而产生的疗法。 

它适用于几乎没有症状或没有症状且晚期前列腺癌不再对激素治疗有反应的男性。大多数服用Provenge的男性在开始治疗后至少可以存活2年。

副作用：最常见的副作用是发冷，这发生在大多数治疗患者中。其他常见的副作用包括疲劳、发烧、背痛和恶心等。

3.化疗

当激素疗法停止工作时，化学疗法是另一种选择。 已显示只有几种化学治疗药物可用于晚期前列腺癌。

化疗药物：

①紫杉醇与类固醇泼尼松合用；

②其他化学药物，例如卡巴他赛（JEVTANA）；

③NCCN也指出，部分或者对铂类化疗也敏感。

副作用：紫杉醇的可能副作用包括恶心、脱发和血细胞减少。男性还会在手指或脚趾上出现积水、疼痛、刺痛或麻木的感觉。卡巴他赛的副作用与其类似。

4.Xofigo（Radium -223）

Xofigo（Radium -223）被批准用于患有晚期前列腺癌且仅扩散到骨骼的男性。候选人也应该接受雄激素剥夺疗法。Xofigo通过与骨骼内的矿物质结合以将辐射直接传递至骨肿瘤而起作用。

一项针对809名男性的研究表明，服用Xofigo的人比服用安慰剂的人平均寿命长3个月。

Metastron（strontium-89）和Quadramet（Sa 153）也可以用于治疗已经扩散到骨骼的前列腺癌。

5.靶向药物治疗

最新的研究显示，对于存在同源重组DNA损伤修复缺陷（HRRm），并且在接受新型内分泌疗法（恩杂鲁胺/阿比特龙）后疾病进展的患者，PARP抑制剂Lynparza(奥拉帕利)是有效的。

6.免疫治疗

未来可能有效的治疗选择。