如何确定胸部CT中的主动脉硬化程度是一个因具体情况而异的问题。如果只是单纯的胸主动脉硬化，通常情况下并不严重。然而，如果还存在血管弹性下降的情况，那就相对来说比较严重。以下是对这两种情况的具体分析：

1、不严重情况：

如果进行胸部CT后发现主动脉硬化表现，并经过检查明确是由于年龄较大、饮食不规律等因素所导致，那么这种情况属于单纯性胸主动脉硬化，不被认为是严重的。在这种情况下，患者应积极遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、依折麦布片等药物治疗，以起到调节血脂的作用。

2、严重情况：

如果在胸部CT中发现主动脉硬化的同时，还存在血管弹性下降，并且引发了主动脉夹层、血管狭窄以及脉压差增大的表现，那么这种情况就相对来说比较严重。在这种情况下，患者应积极遵医嘱考虑进行手术治疗，可以选择动脉内膜切除术、血管成形术等手术方式，以有效改善血液循环和血流情况。

无论是哪种情况，建议患者及时就诊进行检查，并积极遵医嘱选择适当的治疗方式，以促进病情的恢复。