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知识库 利用甲胎蛋白(AFP)怎样诊断肝癌
利用甲胎蛋白(AFP)怎样诊断肝癌
发布时间：2024-03-20
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临床上应注意甲胎蛋白的“假阳性”，所谓假阳性是指不患有原发性肝癌的人出现AFP检测阳性的结果，通常见于肝炎和肝硬化、胚胎源性肿瘤以及少数胃肠道的恶性肿瘤等病人。因此，当AFP检测阳性时，要仔细地排除这些假阳性的干扰，不能盲目地作出肝癌的诊断。应特别注意，有些肝癌病人AFP检测不出现阳性，而呈阴性，对这种病人AFP呈阴性的机理尚不十分清楚，可能是由于肝癌细胞遗传基因活化程度过低，表达甲胎蛋白的基因失活，导致肝癌细胞不产生甲胎蛋白，因此血清中检测不到AFP。对这种病人可依据其慢性肝病病史和肝区疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、肝肿大等典型肝癌临床表现作出肝癌的诊断。对那些没有明显症状和体征的肝癌，可以借助B超、CT以及肝动脉造影导引下穿刺活检等检查手段确诊。　

由上可知，不能凭单纯的AFP阳性，就诊断为肝癌，也不能因AFP检测阴性而排除肝癌的可能，临床上应紧密结合肝癌的典型临床表现、其他实验室检查以及影像学检查，才能正确地诊断肝癌.甲胎蛋白异质体主要用于鉴别有AFP阳性的原发性肝癌和良性活动性肝病。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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利用甲胎蛋白(AFP)　诊断肝癌
甲胎蛋白在胚胎早期存在，大部分由胚胎期肝细胞和卵黄囊细胞产生，胎儿胃肠也可产生少量。胎儿出生后浓度迅速下降，约两周左右afp从血液中消失。如果在成人血清中重现afp，则提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌，这是因为肝细胞发生癌变时，又恢复了产生afp的功能。afp检测的广泛应用使肝癌的诊断水平得到了很大提高，具有很高的诊断和临床价值。如它是各种诊断方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法，是目前最好的早期诊断方法，可在症状出现前的12个月作出诊断，有助于查出亚临床期复发与转移；同时又是反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
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甲胎蛋白肝癌诊断标准
甲胎蛋白只是筛查肝癌的一个抽血化验指标，想要确诊肝癌，还需要通过增强的CT或者核磁，如果增强的CT和核磁也不可以明确诊断，必要时可以考虑经皮经肝穿刺活检术，送病理化验，进一步明确诊断。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要的指标之甲胎蛋白是由胎儿时期肝细胞和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，当肝细胞发生有恶性病变时，可以导致甲胎蛋白等明显升高，因此，当甲胎蛋白明显升高时，应高度警惕原发性肝癌的可能。甲胎蛋白大于400ng/ml，持续四周，或者甲胎蛋白大于200ng/ml，持续八周，且影像学检查包括核磁共振或CT提示肝脏有快进快出的实质性肿块，一般就可以确诊肝癌。
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