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知识库 如何判定十二指肠溃疡穿孔？出现穿孔怎么办？
如何判定十二指肠溃疡穿孔？出现穿孔怎么办？
发布时间：2024-03-20
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十二指肠溃疡如不及时治疗，就有并发穿孔的可能。对有十二指肠溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。十二指肠溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是十二指肠溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。发生穿孔的病人必须马上送医院紧急处理。

穿孔时间在6—8小时以内的病人常需手术治疗；如穿孔时间大于24小时且病人一般情况尚可，则可在严密观察下保守治疗。一般措施为：卧床休息、持续胃肠减压、禁食、补液、维持电解质和体液平衡，使用大量抗生素，早期经静脉实施，停止禁食后可改为口服。另外，在保守治疗的同时要兼顾溃疡病本身的治疗。可用H2受体阻滞剂来减少胃液的分泌，适当选用解痉药来缓解腹痛症状。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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十二指肠溃疡穿孔手术
十二指肠溃疡穿孔修补术应注意：1、要看这个手术是否成功。手术是否成功有很多表现，如病人症状有没有缓解，是否发生术后的梗阻，手术以后生命体征的一些情况，还有大便的情况，有没有消化道出血，会不会出现恶心呕吐，这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ，需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物，因为有的病人(特别是一些老年病人)，他因为心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝药，这个时候在短期内是需要停用的，什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后，在病人已经能够进食的情况下，要注意自身的休息，作息时间和生活要有规律，要正常的进食。
任冬梅
发布时间：2024-03-23
 
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