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徐艳娟
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知识库 无痛性淋巴结肿大与淋巴瘤
无痛性淋巴结肿大与淋巴瘤
发布时间:2024-03-21
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无痛性淋巴结肿大与淋巴瘤:年轻人当心淋巴结突然肿大一定要引起注意,很可能是淋巴瘤的早起症状。淋巴系统是身体的重要防御系统,它可以帮助人体抵抗病毒、细菌等有害外来物的侵害,常被形象地称为人体“卫队”。但是淋巴组织也可能脱离人体的控制,变成“坏分子”。当“坏分子”越来越多时,加上不良环境等因素的作用,淋巴细胞就可能在生长过程中发生变异,形成疯长的淋巴瘤。越年轻,淋巴细胞就越有活力,所以,年轻人也就比较容易患上淋巴瘤。

由于全身的淋巴系统无处不在,淋巴系统发生病变往往首先表现为某一部位的淋巴结出现问题,其中以淋巴结肿大最常见。另外,还有淋巴结系统以外的淋巴瘤,像胃、肠、肺等器官,这些地方的淋巴细胞如果发生恶性改变的话,就是脏器淋巴瘤,其临床表现与浅表淋巴瘤不同,常被误诊误治。“比如以浅表淋巴结肿大为首发表现的淋巴瘤患者,有70%~80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。”

正是由于淋巴瘤发病形式的千差万别,所以淋巴瘤患者在首次发病时,往往会根据其首发表现到不同科室就诊,比如,有的患者因为腹痛到普外科或者消化内科就诊,有的因为咳嗽、胸闷到胸外科或者呼吸内科等,所以导致淋巴瘤首次正确诊断的困难。

出现以下症状时,应早诊早治尽管淋巴瘤容易被误诊,但并不是说淋巴瘤就没有办法早发现早诊断。当出现以下症状时,应早到医院就诊:

淋巴结无痛性肿大:60%的患者先发现颈部有不痛不痒的肿大淋巴结,而这是容易被忽视的症状。开始只是单一肿大,以后数目逐渐增多,且越肿越大。

各种各样的压迫症状:压迫症状可发生在颈前部、锁骨、腋下、腹股沟或腹部动脉旁,有时也发生于胃、肠,常有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状。

无痛性淋巴结肿大与淋巴瘤:由于所有的淋巴瘤均以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病,如颈部、腹股沟和腋下,这些部位自己都很容易摸到。通常,当病原体侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛,炎症消失后肿块也会缩小。所以,如果发现自己淋巴结出现无痛性、进行性肿大,而且可以排除明显诱发淋巴结增大的原因(比如炎症)外,就要去正规医院做检查,排除淋巴瘤的可能。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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无痛性淋巴结病很可能是淋巴瘤引起的,但不排除其他疾病的可能。淋巴结属于免疫器官。当有感染或肿瘤或免疫系统疾病时,就会出现肿胀。通常感染引起的淋巴结肿大会伴有红肿、热痛及相应的感染病灶和症状。但肿瘤引起的淋巴结肿大大多不伴有红肿热痛,表现为无痛性淋巴结肿大。少数肿瘤患者,包括淋巴瘤患者,也可出现伴有红肿的淋巴结肿大,抗感染治疗后缩小,但很快又增大。是否无痛可以判断其性质。出现无痛性淋巴结病时,要及时去医院,完善综合检查,检查是炎症性淋巴结病、肿瘤性淋巴结病还是免疫性淋巴结病。如果感染采用抗感染治疗,可以对肿瘤进行淋巴结穿刺或淋巴结肿大活检,确定是淋巴瘤还是其他致命性癌症。
李晖
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