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吴建华
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知识库 警惕鼻咽癌与6种疾病易混淆
警惕鼻咽癌与6种疾病易混淆
发布时间:2024-03-19
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鼻咽癌容易与哪些疾病混淆?鼻咽癌与一些疾病的症状相似,所以如果对疾病不慎了解,我们往往容易把它和其他疾病混淆。辨别清楚这些疾病的特征,对鼻咽癌的治疗有帮助。以下六类疾病是比较容易与鼻咽癌混淆的。

1、增生性病变鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。

2、鼻咽部淋巴肉瘤淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。

3、鼻咽部结核患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核。淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。


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