新生儿四五天不排便，只有放屁的情况可以通过按摩、调整饮食以及药物治疗来改善。

1、按摩

新生儿四五天不排便，只有放屁的主要原因是食物摄入过多，导致消化不良。在这种情况下，可以适当按摩腹部，有效促进肠道蠕动，缓解上述症状。

2、饮食调整

由于新生儿的营养主要来自母体，如果母体摄入过多辛辣或刺激性食物，也可能导致上述情况。然而，一般情况并不严重，及时调整饮食，选择清淡、易消化且富含营养的食物，可以改善新生儿四五天不排便，只有放屁的症状。

3、药物治疗

如果按摩和饮食调整后，四五天不排便，只有放屁的症状仍未改善，建议及时就医。在医生的指导下，可以使用益生菌药物如络酸梭菌和双歧杆菌来调节胃肠道，缓解上述症状。