樊茂蓉
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iga肾病的病理生理
发布时间:2024-03-20
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iga肾病标志性的病理改变是IgA在肾小球系膜区的沉积。大多数患者同时合并C3、IgG、IgM的沉积。
LEE分级:
Ⅰ级:肾小球病变:绝大多数正常,偶有轻度系膜增宽(节段),伴或不伴有细胞增生;小管间质改变:正常。
Ⅱ级:肾小球病变:肾小球局灶系膜增殖和硬化(50%),罕见小的新月体;小管间质改变:正常。
Ⅲ级:肾小球病变:弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶阶段),偶见小的新月体、球囊粘连;小管间质改变:局灶间质水肿,偶见细胞浸润,罕见小管萎缩。
Ⅳ级:肾小球病变:重度弥漫性系膜增殖,伴有硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(<45%);小管间质改变:小管萎缩,间质浸润,偶见间质泡沫细胞。
Ⅴ级:肾小球病变:病变类似Ⅳ级,但更严重,可见新月体(>45%);小管间质改变:类似Ⅳ级,但更严重。
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