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王新霞
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知识库 颌骨造釉细胞瘤怎么回事?
颌骨造釉细胞瘤怎么回事?
发布时间:2023-09-18
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颌骨成釉细胞瘤患者总是感到下巴疼痛。我们刚刚诊断出这个病人患有这种疾病,现在我们对此一无所知。我们不知道如何治疗病人来治愈它。所以问医生这个病怎么了?

颌骨成釉细胞瘤是颌骨的良性肿瘤,可能会发生恶变。因此,成釉细胞瘤的治疗原则是手术治疗,手术切除的最佳方法是扩大切除范围。如果是颌骨的小成釉细胞瘤,可以做方形截骨。如果是颌骨大型成釉细胞瘤或者复发,建议扩大截骨。如果是上颌骨大型成釉细胞瘤,上颌骨次全或全切除不需要植骨。

颌骨成釉细胞瘤是颌骨的中央上皮性肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。关于成釉细胞瘤的组织来源仍有不同意见,但多数人认为其来源于釉质器官或牙菌斑上皮。建议先对患者进行中医药治疗,然后根据患者的症状、病理类型和发病部位采取个体化治疗。饮食方面,患者不宜吃辛辣刺激性食物。


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颌骨囊肿和造釉细胞瘤的鉴别
基于发病率与手术方式的需要,造釉细胞瘤主要需与牙源性角化囊肿及其他非角化囊肿鉴别。非角化囊肿如含牙囊肿、根尖囊肿、残余囊肿及面裂囊肿等,这些囊肿从发病部位、内部结构及临床表现等方面均有一定的特征性,与造釉细胞瘤鉴别不难。由于造釉细胞瘤与牙源性角化囊肿在发病部位、病变形态及生物学行为等方面在一定程度上有相似之处,且治疗方法不同于其他非角化囊肿,因此二者的鉴别是颌骨囊性病变鉴别诊断的重点和难点。造釉细胞瘤的侵袭性高于角化囊肿,造成周围骨质破坏的范围大于角化囊肿且易侵及周围软组织。造釉细胞瘤造成的牙根吸收多呈锯齿状或截断状,造成邻牙脱落者常见;角化囊肿的牙根吸收多呈斜面状,较少造成邻牙脱落。造釉细胞瘤多为囊实混合性,不规则厚壁,囊壁可见乳头状突起或壁结节;角化囊肿为纯囊性,均匀薄壁。多房造釉细胞瘤分房大小不一,其房间隔常由软组织及少量骨性成分组成,且较厚;角化囊肿的分房大小近似,房间隔纤细、完整,且较薄。造釉细胞瘤囊性部分的MR信号多为长T1、长T2信号,有时囊内出血可见短T1信号;角化囊肿的囊内容物因富含角化蛋白及固态胆固醇结晶,其T2信号明显低于造釉细胞瘤,此征象被认为是区别二者囊液性质
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