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张妮
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知识库 宫颈癌的放疗方法
宫颈癌的放疗方法
发布时间:2024-03-20
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宫颈癌的放疗,由腔内镭疗开端至今已超越一个世纪,当前仍是宫颈癌的基本医治办法之一。放疗习惯证广泛,各期宫颈滋润癌均可选用放疗,包含医治性放疗及姑息性放疗。

1、腔内放疗腔内镭疗创始了宫颈癌医治的新纪元,可是腔内镭疗长期以来未处理工作人员受线疑问。自上世纪60年代开端的腔内后装技能处理了工作人员的防护疑问。后装医治经由手艺后装到机械操控开展到今天计算机操控、带有医治方案体系的多功能后装医治机。多功能后装机使得高剂量率腔内医治能够运用于宫颈癌的放疗。

国内当前选用的高剂量率医治放射源多选用易于防护、短半衰期的放射源。此外,放射源的微型化使得近距离医治特别是安排间插植医治更为便利。

2、体外照耀宫颈癌体外照耀可补偿腔内医治的缺乏,添加宫旁滋润区和淋巴搬运区的剂量。一个世纪以来,体外照耀医治机阅历了从惯例X线医治机、仞钻医治机到当前多种加速器的运用三个期间。因为能量的不断添加,添加了深部剂量,肌肤剂量削减,提高了效果,削减了副反应。从临床运用技能上讲,除垂直照耀外,亦呈现旋转、钟摆及等中间技能。并且跟着计算机技能和影像学技能的开展,近年呈现了掣刀、X刀、三维适形照耀、调强医治等新技能,使得放疗习惯证愈加广泛。

3、宫颈癌单纯放疗中应留意的疑问

(1)留意宫腔体剂量虽然宫颈癌的临床分期已不依官腔侵略与否作为条件,但宫颈癌宫体劳累仍是常见的,而宫体劳累又常伴淋巴及周围安排的搬运,所以不该无视宫体要素,应留意宫体受量。若仅思考宫颈及宫旁的剂量,无视宫体受量,能够易致宫体复发。

(2)子宫移位子宫移位临床常见,因为某些缘由,如炎症、肿瘤、盆腔手术等常致子宫方位不在盆腔中间,而是侧向移位。此刻应思考宫腔医治的影响(远离侧剂量降低,移位侧剂蛰添加)。应仔细分析形成移位的缘由,并对体外剂量加以调整,以补偿对宫旁剂量的影响。

(3)留意宫腔、朗迢解剖方位正常宫体前倾,子宫与阴道成必定视点,医治时应思考此一要素对剂量及散布的影响。宫腔和阴道分别医治,可削减这种影响,并削减宫口水平、直肠、膀胱部位的剂量,对削减并发症有利。


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