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樊茂蓉
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知识库 顽固性高血压的原因及对策
顽固性高血压的原因及对策
发布时间:2024-03-17
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在平时的时候还是会有很多比较顽固的疾病是能够出现的,这些病人们更是要全面的来发现,尤其是对于顽固性高血压的出现,它的到来会危害到身体,这时病人们在发现后在注意其中出现的原因,那么,顽固性高血压的原因及对策?下面咱们解答吧。

1、酒:饮酒量影响降压。中国人饮酒>3O次/周,酒精量>15~3Og/次,高血压增加1倍(JHypertension,2005,23:737-743)。法国也有类似报道。停止饮酒BP可下降7.2/6.6mmHg,高血压发病率从42减到12(JHumanHyperten—sion,2004,18;487—494;Hypertension,1999,33:653-657)。

2、发性高血压:最常见于慢性肾病,高醛固酮血症,肾动脉狭窄。

3、塞性睡眠呼吸暂停(0SA):有报道839/6的RHT伴有0SA(停止呼吸/低呼吸指数≥1O次/h)。

4、临床研究快讯•连续正压呼吸9周可降低夜间血压10mmHg(Cir—culation,2003,107:68—73)。还有报告效果更好,夜间血压可下降14.4mmHg,白天血压下降9.3mmHg。

5、肾病:所有RHT都应当查肾功能,GRF,肌酐清除率。老年人单查血肌酐不可靠。对慢性肾病的病人限盐尤为重要,用药以ACEI与ARB最好。

6、醛固酮增高症(HALD):最近多家报告,RHT病人大约有2O是HALD。RHT病人应常规检查血醛固酮,肾素,必要时做肾上腺CT扫描。

上述是专家对于疾病出现的原因,这些人们还是要全面的来发现,所以也提醒人们要注意其中出现的原因,多了解之后还是要全面的处理。


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顽固性高血压
患者如果按时服用药物了,目前的用药方案也比较合理,患者在用药合理的基础之上,有没有结合生活方式干预,比如有没有戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,减肥运动,因为过于肥胖会导致胰岛素抵抗,从而会出现顽固性高血压。要进一步查明患者是否是由于其他精神、心理因素所导致的血压顽固性升高,比如患者长期失眠导致血压居高不下,这种情况建议患者结合改善睡眠的药物,比如艾司唑仑、右佐匹克隆等。必要时还可以选择应用α受体阻断剂,比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。如果患者出现顽固性高血压,首先要查明目前的用药方案是否合理,还有患者是否按时服用药物。
董丽娟
发布时间:2024-03-24