今天我们邀请到清华大学玉泉医院王世杰博士一起去关注这样一个脑瘫儿的家庭，王世杰博士是清华大学玉泉医院脑瘫及周围神经外科主任，临床工作多年来，积极开展脑瘫引起的四肢痉挛畸形，功能障碍的手术治疗和康复治疗，在国内率先引进周围神经缩窄术治疗四肢痉挛状态，最大程度减少了术后手术并发症，手术创伤小，极大的提高了治疗效果。

王世杰博士在国内率先引进周围神经缩窄术治疗四肢痉挛

下面我们就一起来看看这一位脑瘫患儿的案例。

一般来说，一个家庭当中如果有一个医生的话，整个一家人都会非常的放心，为什么呢?因为，如果说家里人稍微有一些身体不适的话，就可以得到及时正确的处理，可是，今天我们就要认识的这个家庭当中，爷爷是当地一个非常著名的儿科医生，可是，他的孙子却是一个脑瘫儿，为什么一个医生的爷爷会有一个脑瘫儿的孙子呢?这个家庭究竟承受了一些什么呢?

安徽省全椒县是个毗邻江苏，人口不到20万的小县城，县城里头，傅作平医生称得上是远近闻名，因为，他给孩子看病很有一套，每次给孩子看病，付医生总是很照顾大人的情绪，因为这病在孩子身上，急在家长心里，这句话，他是实在太有体会了，这些年来，他家里的事都是出在孩子身上，1995年，52岁的付医生有了孙子这让他们全家非常的高兴。年轻人生孩子了，要给亲戚朋友吃红鸡蛋。后来，付医生发现孩子有些问题。

傅医生表示这个小孩和别的小孩不一样了，怎么人家的小孩头抬起来了，咱们家的小孩头软了，抬不起来，傅医生赶忙放下了手里的工作，把注意力放到了孩子身上，他发现孩子的腰也挺不直，而这个时候，孩子已经有7-8个月大了，傅医生一边心里暗自责怪自己，怎么没能早些发现这些异常，一边加紧给孩子做检查，他心里期盼着千万千万不要有什么事，1995年的10月，对傅家人来讲显得有点漫长，这个月，一系列的检查结果证实，傅医生的孙子傅玉被确诊为脑瘫。

恒康园：孙子被确诊为脑瘫，傅医生花了很长的时间才去接受它，自己的孙子怎么会得这种病呢?要是自己早一点发现，该有多好呀，但是，现在说什么都晚了。其实，我们设想，对于一个从医已经有着几十年经验的儿科医生来说，发现自己的小孙子有着异常情况，应该不是一件特别难的事，可是现在这个小孙子是半岁多了，才被发现是脑瘫患儿，是不是这个脑瘫特别不容易被发觉和不易被发现的呢?

脑瘫专家王世杰：应该是这样讲吧：脑瘫不是说不容易被觉察、不容易被发现，而是我们重视程度不是很够，我们国家医学科普知识，普及得还不是太够，家长可能对脑瘫的认识，对小孩出生之后，从出生到3个月，到6个月，到1岁，这个发育过程还不是很了解，孩子一出生都非常喜悦，一家人沉浸在喜悦当中，手忙脚乱，可能比较关注他的基本生活，比如吃、喝、拉、撒这些方面，而且对孩子有无限的期望，他就不会想自己的孩子会有什么问题，也不愿意往这方面想，这个时候，也许孩子出现发烧了、拉稀啦，这些个问题可能会引起家长的重视，但是，孩子发育是不是正常，成长的过程是不是正常，脑瘫是基本的发育比正常孩子慢，是不是正常不太关注，而且还会经常有一个误点，发现孩子非常软，抱起来像面条一样，往往有的家长认为是缺钙，甚至有一些医生也这么认为，这样，就造成脑瘫诊断被延误，治疗被延误。(新生儿脑瘫表现容易被忽视)(家长的注意力往往放在孩子的主动表现上)。

恒康园：其实，作为新生的父母，包括爷爷奶奶姥姥姥爷一家人全都围着这个孩子转，就希望这个孩子能健康成长，可是，真的不见得就能知道这个孩子是否是健康的，尤其是2-3个月，你怎么知道他一些表现是不是正常婴儿的表现呢?怎么样才能及早的发现，这个孩子是不是已经出现了一些脑瘫儿的早期症状呢?

脑瘫专家王世杰：我下面给大家主要介绍如何发现早期脑瘫，早期脑瘫主要有什么症状。脑瘫的初期表现：四肢和躯干过分僵硬或松软，主动运动减少或异常，2个月时头的控制还不好或经常头向后仰或歪向一侧，3个月手还经常握拳发紧，特别是拇指握在手心。4个月还不会翻身，6-7个月还不能独坐，(小儿脑瘫主要的改变就是运动的障碍和姿势的异常)，最初的表现，就是当孩子出生以后，我们可以发现孩子比较僵硬，或者是很松软，主动运动很少，或者是不对称。

另外，孩子到2个月的时候，头还竖不好，趴在那，用玩具引导他，头还抬不起来，或者你竖报头不能竖，或者头老是歪向一侧，或者是头老往后背，另外，到了3个月的时候，应该手是能经常张开，可是脑瘫的孩子常常是我是握拳发紧，特别是把手的拇指握在里面。

恒康园：就是用其它四个手指握住大拇指。

脑瘫专家王世杰：我们叫“皮层拇指征”是个很重要的征象，很多小宝宝就是在出生的时候，几乎都是这样的一个姿势，手指都不会这样的张开的呀，一般不会把拇指紧紧的握住掌心，到3个月已经是放松了(脑瘫的初期表现)，到了3个月还是依然这样手紧握的时候，就要想到是不是有脑瘫这方面的问题了，另外到了4个月了，还不会翻身，到了6个月还坐不稳，这些，我们都应该提高警惕，有脑瘫的可能性，另外，脑瘫除了主要是运动障碍和姿势异常以外，还可以有智力的落后，视觉的障碍、听觉的障碍也应该提高警惕。

恒康园：我们刚刚听到王医生介绍了一些小孩的不正常表现，一旦出现了上述的现象的话，家长一定要提高警惕，要想一下，有没有可能是脑瘫这方面的问题，那，家长怎么能知道之前自己是不是有这种高危因素呢?有可能会引起自己宝宝有这方面的问题呢?

脑瘫专家王世杰：脑瘫的高危因素，大部分是能够认知出来的，或者是查出来的，脑瘫主要是发生在这些孩子当中，我们把这些孩子叫做高危儿，所谓的高危儿，是指妈妈在怀孕的时候，受到了感染，或者受到了一些有害的，物理、化学、药物的一些因素的损伤，造成了孩子脑部的损伤，和发育的缺陷，还有孩子还不够37周，就早产了，或者，虽然够月份，但是他体重不够，还不到5斤，或者是在出生的前后发生了缺氧，或者，出生以后黄疸时间持续的比较长，或者是比较重，另外，在新生儿期得了一些危重的病，一些重症的感染，颅内出血，低血糖，休克等等，这些都能够损伤脑，(需要警惕的脑瘫诱因：早产低体重新生儿黄疸)。

恒康园：不光是母亲怀孕之前有这些因素，出生后也同样有病发的因素，很多孩子父母对孩子生长发育的规律并不是特别的在意，只是在意孩子单存生活这方面的问题，咱们再强调一下几个月孩子该干什么的问题，如果出现异常，就有可能是有问题的，有一个顺口溜。

脑瘫专家王世杰：民间这么总结还是很对的，叫2抬3翻6坐7滚8爬10站周走。

恒康园：就是每个月份的孩子都应该能够完成系列的动作，如果不能按时完成相应动作的话，恐怕就是会有一定的问题，不知道这些小细节，有没有被傅医生一家人注意到，但是作为傅医生是一个很有经验的儿科医生，一旦面临着这样的事实的时候，他还会积极的做些什么?那么，他究竟为他的孙子做了些什么?

患儿爷爷傅医生：有我的行医生涯中，他并不是没有碰到过脑瘫的孩子，对这个病他多多少少还是了解一些。我知道，要想把病治好，心急是没有用的，首先要把这个病的情况摸清楚。(患儿爷爷)后来我才看了参考资料，叫认证黄疸合并综合症，也叫胆汁淤积综合症。

摸清了孙儿的病情，我就在外界寻求治疗方法的时候，这个在县城行医多年的医生，真是感觉到自己有一些无所适从了，因为有关脑瘫的治疗方法实在是太多太多，到底哪一种对孙儿的治疗有帮助呢?有个广告，专门治疗小孩脑瘫，治疗小孩脑瘫的康复训练，后来资料看得太多了，管它分几型几型的。

恒康园：当了多年的医生，傅作平知道，要想找到适合的方法，非得一个一个的去了解不可，傅医生下定了决心，哪怕是跑遍了全国，也要为孙儿找到一个合适的方法。已经花甲的爷爷，真是竭尽了全力为脑瘫孙儿寻找了各种各样的治疗办法，那到底他寻求的这些办法能不能帮助到他的孙儿恢复到一个正常健康孩子状态?

脑瘫专家王世杰：应该是这么说，他的爷爷历尽了千辛万苦，在为孙子寻找治疗办法，我想，我们接触很多这样脑瘫孩子家长，我相信很多孩子的家长同样有一段这么心酸的经历，我们国家治疗脑瘫的机构很多，治疗的办法也非常的多，(医生很理解家长求医的心情)，有公立的也有私人的，好多比较夸大自己的治疗效果，因为家长对自己孩子的希望很大，对孩子治病是心急如焚，一听到哪里有治疗脑瘫，马上就带孩子过去，几乎是带孩子跑遍了整个中国，但是往往达不到预期治疗的效果。

恒康园：那比如，对傅医生一家人来说，爷爷本身是一个很专业的儿科医生，他寻求的这些方法是否能够帮助到自己的孙子呢?

脑瘫专家王世杰：从片子上看到了，他最后强调到的一点是康复训练是比较重要的，因为我们的治疗方法确实是比较多，比如，中药，针灸，水疗以及更多的办法，那实际上对脑瘫的治疗，最重要的是两点：一是康复训练，应该是尽早的，而且是要长期坚持，一个是在必要的时候进行手术治疗。

恒康园：刚才也提到很多脑瘫儿的家庭，有人说是背着一个银行到处去看病，经历了很多的心酸，(脑瘫最根本的治疗还是康复治疗)为什么脑瘫儿的治疗情况一直都不是很好呢?

脑瘫专家王世杰：有些孩子的治疗开始得晚了，有的虽然开始得不晚，但是方法不够正确，就是说，脑瘫的治疗主要的就是功能训练，我们也遇到过这样的孩子，(脑瘫为何不好治疗)爸爸妈妈都说了：我们家6个人的经历，爷爷奶奶姥爷姥姥爸爸妈妈，6个人的精力，6个人的金钱全部都用上了，可是孩子见效还不大，主要的就是一个偏晚，一个就是没有抓住功能训练最重要的时机和环节，我们还碰见过家里条件比较好的孩子，冬天带着孩子到海南去泡海水浴，夏天带着孩子到东北去康复，还找了海豚，各种方法全试了，还做了干细胞移植，各种方法全试了，孩子还没有走起来，可是，和他同期的一个孩子，家里经济条件不好，医生告诉他了，这个孩子现在应该开始练力了，应该开始练走了，并且告诉他怎么方便的一个站立法，自己花了300块钱，做了一个板，买了一个球，结果这个孩子就能走起来了，这个家长很感慨地说，经济条件好的，怎么反倒没好，就是耽误了最关键功能康复训练的时间。

恒康园：那么说到时机的问题，傅医生的这个小孙儿，大概是从7个月之后发现，就开始进行一系列的治疗了，那是不是他就是治疗的效果，就是完全和他的时间有着很直接的关系呢?

脑瘫专家王世杰：是的，一个是时间是关键，另外一个方法也是关键。

恒康园：这个时间最好的治疗时间应该是在什么时候?

脑瘫专家王世杰：最好的治疗时间是5-6个月之前开始。

恒康园：为什么要在这么早，可能很多时候，这么早都很难去发现这个孩子是一个脑瘫儿?

脑瘫专家王世杰：所以说：在这一点上，我们特别强调，早期诊断的问题，只有早期诊断了，才能早期开始治疗，因为，脑瘫这方面，一旦过了一定的年龄，它大脑的损害就不容易被恢复，如果，我们要开始尽早的功能训练，它反过来刺激大脑，可能产生一些代偿的作用，而且我们发现功能训练开始得越早，它效果越好，就是这个道理。

恒康园：刚才咱们提到，如果说治疗的比较晚的话，大脑的通路已经形成。

脑瘫专家王世杰：一旦形成错误的信息通路已经形成了，即使那时再怎么拼命，辛苦的去做功能训练，效果也不是很明显，一会儿，我还要讲，是不是需要手术治疗。

恒康园：就好比是计算机的大脑一样，从一开始就给它输入了一个错误的程序，长时间这个程序已经完全占据了整个计算机的中心，现在再给它输入一个正确的程序的时候，那时恐怕就已经晚了。

脑瘫专家王世杰：是的，那时就植入不进去了。

恒康园：那么整个这个傅医生的家庭已经投入了很大的力气去挽救这个小孙儿以后的命运，可是，效果并不是十分的理想，那么，他今后还会寻找什么另外的出路呢?作为一名医生，傅作平十分清楚，有时病情的发展，人力是控制不了的，及早的转变心态，或许会有更积极的作用，走了那么多的地方，见了那么多的医生，傅医生逐渐的认定，对脑瘫儿症状有效的缓解还是在于康复。

患儿爷爷傅医生：家长一味地寻找灵丹妙药，这样的家长就要失败，必须坚持天天练，月月练，年年练，坚持不懈地锻炼，才是唯一的出路。

恒康园：家里所有的人，按照傅医生总结的方法，坚持给傅玉做康复，就这样一天复一天，一个月又一个月,一年又一年，傅玉到了上学的年龄了，虽然他还需要别人的帮助，但傅玉恢复的还是很不错。学校把傅玉称为我们身边的海伦凯勒，号召同学们向她学习，这一切是傅医生当初他们一家没有想到的，这多少给全家人一些安慰，他们想着要给这个孩子有保障的将来。

患儿母亲：老师觉得他很自强不息，不是说自暴自弃的那种样子，很努力很认真，学校觉得他很难得有这种精神，所以就评了他十佳少先队员。想着再生一个健健康康的能照顾他吧，能对他以后有点好处。

恒康园：2000年的冬天，傅医生的第二个孙子，傅安迪降生了，但孩子的出生丝毫没有这个家庭带来喜悦，反而把他们全家推向了更深的深渊，大孙子出生时全家遭遇到的噩梦，又再次重现。

患儿母亲：怀孕的时候就觉得不行，身体特别差，路都不能走，然后他生下来以后，刚刚生下来的时候还蛮好的，发育的比他还好，手脚动作都还可以，但他也早产，过了一段时间以后发现他也不行。

恒康园：如果用雪上加霜这个词来形容的话，恐怕都已经不够了，整个家庭完全是一个冰封的状态了，没想到这个厄运又再次的来到了这个家庭当中了，那怎么老二也是一个脑瘫儿呢，有可能是什么原因呢?

脑瘫专家王世杰：确实，一个家庭出了两个脑瘫的孩子，确实，非常值得同情的，现在，从统计学上来看，一个家庭已经有了一个脑瘫，再出现第二个脑瘫的几率，比没有脑瘫的家庭要高几倍，主要的原因，脑瘫的主要原因虽然不是遗传因素造成的，但是遗传因素也是因素之一，(遗传是导致脑瘫的原因之一)有可能是这个因素，还有一个很常见的因素，很可能这两个孩子有一个共同的危险因素，(孕妇感染有可能导致孩子脑瘫)比如说，妈妈是一个慢性的感染，感染可以影响到胎儿的脑，而慢性感染在两次怀孕的阶段都没有得到控制，是同样的因素造成的孩子脑的损伤。

恒康园：我记得刚才妈妈有一句话，说老二也是早产，我不知道是不是意味着第一个宝宝也是早产，(脑瘫的孩子一半是早产)

脑瘫专家王世杰：对，早产是一个非常重要的高危因素，在脑瘫中间大概有半数是早产儿，或者是低出生体重儿，但是早产又有很多因素，感染，其它的损伤都可以造成早产，另外，出生时体重不够，5斤是算低，如果出生体重很低，低于3斤的话，脑瘫的发生率大概将近一半。

恒康园：那现在国内这样一些个不幸的家庭大概是一个什么样的比率?

脑瘫专家王世杰：(脑瘫发病率)现在，在我们国家的发生率大概是3‰左右，这样，每年估计有5万的新生儿是脑瘫，我们国家每年要新增加5万的脑瘫患儿，(我国每年新增脑瘫儿约5万)

恒康园：那大概有多少的家庭由不幸转为一个幸福的家庭呢?

脑瘫专家王世杰：我想：还是刚才强调的那些，对有高危因素，比如在怀孕期间有早产，早产的概念应该是在3个星期以上，不能说早出生10天，或一个星期，严格上讲不算早产，3周以上算早产，再有出生以后有一些窒息，比如脐带绕到脖子上，或者是好半天没有哭，或者是生后有很严重的黄疸，现在，我们认为3个主要的因素，早产或生后有窒息、低体重、新生儿黄疸是脑瘫最大的致病因素，所以，我们家长注意到这些之后，要不断地观察孩子，像我们刚才讲的，只要我们能够早期发现，在2-3个月，3-4个月的时候定期去检查，早期的发现，如果这个时候能够发现，我们能够及时的进行治疗，(早期功能训练可以使3/4的脑瘫儿得到康复)很早期开展康复治疗，功能训练的话，大约有一半甚至到四分之三的脑瘫患儿对今后应该是接近治愈或者治愈，就是情况得到非常大的好转。

恒康园：所以很取决于时间，以及去做什么样的治疗，刚才这个小片当中提到，现在傅医生已经找到了一个最好的办法，就是给小孙子进行康复训练，为什么康复训练在整个治疗过程当中会发挥这么大的作用呢?

脑瘫专家王世杰：脑瘫主要是一部分脑细胞受到损伤以后支配功能异常了，现在的临床和实验研究都证实了，(功能训练对大脑形成反向刺激)事实给一些正确的信息的输入可以使他没有损伤那部分脑子的细胞能够代偿这个功能，就是比如：手运动障碍了，支配手的那部分出现了问题了，那么我们就给他输一些手正常运动的信息，可以用被动的运动激发出他主动的运动，这样在疏通信息过程当中，就可以促进死亡脑细胞旁边正常的脑细胞来代替损伤细胞的功能。

恒康园：一部分细胞已经不能够工作了，旁边其它的可以来支援他，发挥着同样的作用。

脑瘫专家王世杰：所以大脑的可塑性是非常强的，如果早期发现的话，还是有非常大的希望来治愈脑瘫。

恒康园：刚才小片当中看到傅医生的儿媳妇一直是帮助他的小孙子在这样做一直是这样起来的动作，动作很简单，可是反反复复地进行，那这算是康复训练的一部分吗?康复都包括哪些部分?

脑瘫专家王世杰：康复里面最主要的叫做功能训练，(功能训练的方法让孩子自己坐自己走)比如：孩子不会翻身，帮助练习翻身，不会坐，帮助他坐，这就叫功能训练，是脑瘫康复最关键的措施，有三个要素，早期开始，按发育规律进行，强化训练。

恒康园：那早到什么时候呢?

脑瘫专家王世杰：高危儿，有高危因素的孩子，我们从出生就开始，我们全国的协作组做了一个调查，对高危儿中的早产儿从出生就开始干预，结果到1岁的时候，脑瘫的发生率降低了3/4，3/4都被控制住了，没有发生脑瘫，(早期功能训练可以使3/4的脑瘫儿得到康复)，只有1/4的发生了脑瘫。

恒康园：就是活动胳膊、腿，一定要早期，。

脑瘫专家王世杰：发生1/4脑瘫的程度也明显地减轻，也做了好多研究观察到，如果脑瘫能够在4-5或者5-6个月开始训练，其中多数可以康复到基本正常，所以早期非常重要，早期之所以重要，就是说错误的通路他占领了阵地以后，就很难驱除，亿万年以来，我们脑子的发育到了一定的时间就该进行下一个程序了，翻身完了，就该爬了，然后该走了，如果，你到了该走的时间，你想补前面的课，就比较难了，而正在该做什么的时候，给他输入什么信息就容易接受，另外晚了以后，骨和关节容易出现异常，这样处理起来就很难达到最理想的目标了。

恒康园：所以一定要早。

脑瘫专家王世杰：就是叫做功能训练。

恒康园：功能训练刚才看到傅医生一家人在家里面进行，在家里也能够进行，还是一定要到非常专业的康复中心去进行呢?

脑瘫专家王世杰：在家里也可以进行，但是最好是先在一些康复中心学一些正确的方法，学会这些方法以后，然后在家里进行，还要定期的去复查，效果是不是好，如果，不好的话，还要纠正纠正一些方法，或者到康复中再去训练一段时间。恒康园：所以康复训练整个这一块是可以帮助很大一部分这种脑瘫儿能够恢复到他们健康幸福的人生，我发现，今天热线也是非常多。

恒康园：看北京有一位27岁的李女士，她说：我孩子早产1个月，当时窒息6分钟，现在9个月了，不会爬也坐不好，这会不会是脑瘫?

脑瘫专家王世杰：这种的可能性就大了。

恒康园：那她现在应该做些什么呢?

脑瘫专家王世杰：还是主要是康复训练，如果到1岁，还要看到底是什么类型的脑瘫，我们是不是还要采取手术治疗，之后再做康复训练。

恒康园：还有一位贵州李女士30岁,她说：3岁的小孩走路时总是自己的脚后跟互相碰撞，手也总是抽筋，这是不是脑瘫的症状?

脑瘫专家王世杰：这也应该是脑瘫，一会还要介绍脑瘫最常见的症状。

恒康园：是不是脑瘫的表现是不一样的呀?

脑瘫专家王世杰：对。

恒康园：小傅玉两个腿交叉叫剪刀步，而刚才贵州这位李女士说的两个脚后跟互相碰撞。

脑瘫专家王世杰：也是因为两个腿内侧的肌肉痉挛，两个腿总是往一起靠，甚至是一迈腿，腿就互相蹭，形成交叉，实际上也是交叉步。

恒康园：那傅医生一家从发现了两个孙子都是脑瘫儿之外，除了进行这种积极的康复训练之外，还在寻求着什么其它的方法呢?

患儿爷爷傅医生：我这两个小孩子，我跟他奶奶讲，我们尽心尽力了。她妈妈和他爸爸两个帮着训练，他奶奶接送上学，帮着晚上辅导作业，我搜集信息，有什么信息我马上反馈，大家讨论一下。这时我对脑瘫的治疗有着新的认识。这种痉挛型脑瘫，光是康复训练是不行的，必须结合手术治疗。

恒康园：这个认识上的改变，促成了傅医生的北京之行，他打听到了清华大学玉泉医院可以通过手术的方法缓解孩子的症状，2006年4月他带着第二个孙子福安迪来到了北京做手术。

患儿爷爷傅医生：做过手术后，我们小孩变化不小，原来两个脚是搅在一块，现在脚分开一点了，腿不像以前那么硬了，好转了很大一部分。

恒康园：手术前的安迪走路两只脚在行走的过程当中曾明显的剪刀步，互相叠加，行走的过程极其地不稳，东倒西歪。手术后6个月虽然他的双脚还是明显的无力，需要别人的搀扶，但走路时的剪刀步得到了大大地缓解。咱们看了小安迪的确情况好转了很多，可是说句心里话，还是跟正常的孩子很不一样啊。(为什么傅安迪术后看起来变化不大)

脑瘫专家王世杰：嗯，对，刚才也讲到了，因为年龄比较大了，即使是做了手术，一会还要讲下手术的原理，因为已经很大了，所以错误的信息已经形成了，很多年走路的习惯都是这样，都是这么来支配，现在做了手术，虽然改变了这些，但还需要进一步的康复训练，才能取到相应的效果。

恒康园：那您给小安迪做的是什么样的手术?您是主刀医生。

脑瘫专家王世杰：我先介绍脑瘫分几个类型，这是很重要的，都叫脑瘫，实际上是千差万别的，但其中绝大多数是痉挛型脑瘫，就是胳膊腿非常地僵硬，活动不灵活(上肢和手肌肉痉挛的表现)，看起来非常的笨，这种就叫做痉挛型脑瘫，当然还有一些其他的症状，我把痉挛型脑瘫四肢肌肉非常僵硬像支棍子似的让大家看下相关的资料。

上肢主要是手打不开，特别是大拇指，大拇指往外打，打不开，总是抠着手，另外别的手指头也很难打开，另外就是胳膊伸不直，腕部抬不起来，总往里头撰等等这些都是痉挛型脑瘫上肢的一些主要症状。

在下肢呢更为明显了，主要有几点，第一个就是剪刀步，大腿内侧肌肉的痉挛，他一迈腿，两个腿就交叉，所以总是看着没法走路，不像正常人似的，第二是脚后跟不着的，是小腿后面肌肉痉挛。(下肢和脚肌肉痉挛的表现)

恒康园：那怎么样帮助这些孩子呢?

脑瘫专家王世杰：这个只有通过手术治疗，手术目的:解决孩子肌肉痉挛。我用图片来给大家解释一下，例如人正常的神经系统，大脑号令下面的神经，神经支配下面的肌肉，比如大脑造成了一定的损害之后，他对下面的神经就失去了控制，这时候的神经就像脱缰的野马，不断的兴奋，不断地发出冲锋的信号，错误的信号，叫肌肉不断的缩收，这样我们做手术的目的就是要降低神经的兴奋性，使它的错误指令减少甚至消失，这样肌肉不断缩收的痉挛才能够得到缓解。(手术原理:降低神经兴奋性)

恒康园：是不是只有像刚才提到的小安迪一样痉挛型脑瘫孩子才能够接受这种手术呢?

脑瘫专家王世杰：这只是其中的一种，比如智力不好，说话不好，流口水，运动不协调，看起来活动特别别扭，类似这些情况也是经常发生的，在这种时候，我们还可以采取另外的一种手术方式，比如：颈动脉交感神经网剥脱术，这样对孩子将来智力发育、语言发育都是非常有好处的。

恒康园：是另外一种不同的手术吗?

脑瘫专家王世杰：是的。

恒康园：比如像小安迪做这样的手术对于剪刀步的情况是好转了很多，这对小安迪今后的生活会意味着什么?(解决剪刀步对患者有什么好处)

脑瘫专家王世杰：这手术对他来讲是非常重要的，他也做了很长时间的康复训练，可是到了一定程度会有一定的界限，这个手术解决了他双腿交叉的问题，可以像正常人那样去迈腿，也解决了脚后跟不着地问题，让脚后跟放下也着地了可以让他走得更稳，也能站得住，所以对今后的人生是非常重要的。

恒康园：小安迪现在的剪刀步有一些缓解，那其它的一些功能会不会也同样得到一些缓解呢?

脑瘫专家王世杰：我想他能走路了，能站立起来，对心理，今后走入社会都有非常大的帮助。

恒康园：小安迪手术后还要继续进行康复吗?还是可以听之任之了。

脑瘫专家王世杰：一定要进行康复，否则手术取得的好效果，会越来越减弱。

恒康园：那大概要多久?

脑瘫专家王世杰：这么大的孩子，几乎就是要终身训练了，所谓终身训练就是我现在帮助他训练，他会了以后就自己训练就可以了，这种训练就叫强化训练，功能训练有3个原则：早期开始，按发育规律进行，强化训练，所谓强化，就说除了上学、吃饭、睡觉之外，其他时间都要在练，比如下肢肌力不够，要摆在一个正确的位置上，做蹲下起来反反复复的运动，而且量要有一定量的要求，比如每天要做100下，200下等等，如果量不够，也起不到好的效果。

恒康园：您也说到具体的内容了。有一位桂林30岁的李女士问：我孩子6岁，半岁时诊断为脑瘫，走路困难，语言、智力正常，请问具体的康复训练有哪些?在家里可以做的，实际操作性比较强的都有哪些呢?

脑瘫专家王世杰：功能训练的方法让孩子自己坐自己走)在家里头做的，比如孩子下肢走得不怎么好，一个是可以辅助他站立，可以用站立板，或者是用一暖气片，给他固定好了，另外把他矫正在正确的位置上，然后帮助他做一些运动，做一些髋关节内收的运动，做一条腿来踢的运动等等，扶持他怎么的走路。

恒康园：有一准妈妈是新疆26岁的张女士问：在孕期做什么检查可以查胎儿是否患有脑瘫?目前有这样的检查吗?

脑瘫专家王世杰：目前，还没有。只是在怀孕的时候有一些危险的因素，比如感染了或者接触到放射线了，或者是接触到一些有毒的化学物质，还有老百姓都知道的怀孕期间感冒了都是非常的危险，特别是病毒的感染，有可能对胎儿有一定的危害，检查还没有太明确。只要有了这些危险因素，就要高度的注意。

恒康园：胎内检查是没有的。还有一位是厦门26岁的冯先生说：我就有轻微的脑瘫，请问会不会遗传给下一代?

脑瘫专家王世杰：一般情况下，脑瘫虽然是有遗传因素，但实际上不是很明确，我们看了很多的资料，看了很多的病人，这种遗传的倾向有，但不是非常明确的。

恒康园：看到傅医生一家人爸爸妈妈爷爷奶奶也都是非常正常的。还有一位是北京47岁的高女士问：请问手术以后还会不会复发?

脑瘫专家王世杰：第一首先要明确下为什么要手术，到了4-5岁，6-7岁有的好多孩子一直在做康复训练，他们说就是没有什么效果，实际上肌张力增高严重阻碍了康复训练有效进行，所以这个时候要给他创造条件，叫他继续进行康复训练，实际上手术是为康复创造条件。

恒康园：那什么时候就应该做这样的一个手术呢?

脑瘫专家王世杰：我们的经验是痉挛持续半年左右的时间，通过正规的康复训练还不能恢复，这个时候很难恢复了，我们要尽早的通过手术来干预，我们现在手术能做到的是1岁左右，解除肌张力，孩子越小，越早的参加功能训练，他会进步的越快，恢复得越快。