肝腹水的治疗要做到标本兼治

肝癌腹水是晚期肝癌出现的标志之一。专家说肝腹水的治疗应积极控制水肿和肝内病灶的发展，以便于提高肝癌腹水的治疗效果。临床多根据肝癌腹水程度及腹水量的多少选择对症的肝腹水的治疗。

肝腹水的治疗的西医治疗手段一般是通过手术、化疗、介入治疗等。其中肝癌腹水手术治疗可采用腹腔一颈静脉分流术和门静脉减压术，适用于肝癌腹水早期且肝功能无损伤及损伤程度较轻或顽固性腹水的患者，但由于手术创伤性大、术后并发症及复发率高，特别不适于年龄较大的患者，我们建议在手术治疗减轻腹水的同时可合并中药积极对抗肝内肿瘤，治疗原发灶，防止病情进一步恶化，提高综合疗效。

肝癌腹水化疗也是临床常用的控制腹水增长的有效疗法之一，腹腔内化疗主要是在适当排放腹水后，向腹腔内注入抗肿瘤药物可减少腹水的再生，使肝脏及腹腔内药物维持较高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。另外，西医抽水及各种利尿药物的广泛应用也是肝癌腹水的治疗方法之一，利尿剂副作用大，抽水可暂时缓解水肿症状，但往往会导致腹水越抽越多，体液及蛋白质大量丢失、水电解质紊乱、造成直立性低血压，最终诱发肝昏迷等严重后果，所以排放腹水及西医利尿剂不能作为首选治疗方法，所以控制肝癌腹水也和用止痛药一样，应遵循循序渐进的肝腹水的治疗原则。

专家说，肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一，但并不意味着已无治疗价值。对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。同时肝腹水的治疗最好可以做到中西医的结合，只有这样才能做到标本兼治。