掏耳朵时出血，可能是因为耳膜破裂，也可能是因为捅破了外耳道皮肤。

外耳道皮肤相对较薄，皮下组织较少。在自行掏耳朵时，由于无法清晰地看到内部情况，可能会施加不当的力度或角度，或使用不专业的工具，甚至遭受外力撞击，导致耳膜破裂并出现出血。此外，这种情况还可能伴随耳鸣或听力下降。

由于外耳道深而窄，并附着有血管和神经，掏耳朵时如果不小心损伤外耳道壁的皮肤，也会导致出血现象。

当掏耳朵出血并伴随耳部不适时，应及时前往医院外科进行相关检查，并在医生的指导下进行针对症状的治疗。在治疗期间，避免反复掏耳朵或让耳朵进水，以免感染加重。