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目前动脉硬化及其并发症不论在我国还是西方发达国家,都是导致死亡的第一大杀手。在世界范围内,因动脉粥样硬化血栓形成导致死亡的人数占全部死亡人数的52%,远远超过了列第二位死因的肿瘤(24%)。那么什么是动脉硬化呢?
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患.主要发生在全身大中动脉,主要由于动脉腔狭窄或闭塞引起器官、组织缺血的各种临床表现动脉硬化闭塞症多见于男性和绝经期女性,发病年龄多在45岁以上,随着我国老龄人口逐渐增多动脉硬化闭塞症发病率有增高趋势
发病原因和机制:尚不完全清楚高脂血症高血压吸烟糖尿病肥胖等是易患因素
动脉硬化闭塞症随着血管堵塞的部位不同可以分为以下几种:
1. 冠状动脉硬化(冠心病):若管径狭窄达70%以上,则随时有可能发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至心源性猝死。
2. 下肢动脉硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,简单说即走不动路。病情进展到后期休息时也疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。在疾病的终末期往往需要截肢。动脉硬化病人截肢手术的死亡率是很高的(30-40%)。间歇性跛行患者如果不治疗5年死亡率达10%-15%,严重下肢缺血的病人如果不治疗1年死亡率接近25%。(2006年泛太平洋数据)
3. 颈动脉硬化狭窄,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段:常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳,情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,严重时脑梗塞、脑出血甚至猝死。
4. 肾动脉狭窄,常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全,最终肾脏萎缩坏死。
5. 肠系膜动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛便血等症状。