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侯杰
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知识库 肺癌的基本原理
肺癌的基本原理
发布时间:2024-03-20
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肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率已占癌症死亡率之首。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。

肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

肺癌会对人体带来严重的危害:

(1)支气管被癌肿阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。

(2)如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能。

(3)支气管内丰富的神经极为敏感,长出的癌块刺激支气管内神经,就可引起咳嗽。每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,而不易终止。有时咳破了支气管内的血管,可发生咯血。

(4)由于支气管被癌肿阻塞或半阻塞,支气管内分泌物即痰液不易排出,可助长细菌繁殖而发生肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。

(5)如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水。胸水多了压迫肺脏,可加重呼吸困难。比一般肺炎难治。

(6)如果肺癌向全身扩散,播散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑或肝脏的功能紊乱。人体重要脏器受损害过大,就难于维持正常生活,甚至危及生命。此外,癌肿的代谢产物与正常组织的产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过大,即使未侵犯到人体其他主要脏器,甚至威胁患者生命。

预防

(1)禁止和控制吸烟:

禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。

(2)控制大气污染

做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。

(3)职业防护

对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。

(4)防治气管炎慢性支气管炎

由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

(5)早期发现、早期诊断与早期治疗

对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。


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