肠瘘和低位瘘都是胃肠道出血的一种，但它们之间还是有一些不同点的。

首先，肠瘘通常是由于大便或粪便在直肠或肛门周围积聚而引起的。这种情况下，大便会堆积在肛门周围，形成一个包裹着内脏器官的环境，导致内部组织受损并引起出血。因此，肠瘘通常需要手术治疗。

相比之下，低位瘘则是指出血源从胃肠道深处流入到腹腔中的情况。这种情况下，出血源可能来自于肝脏、胆囊、胰腺等器官。低位瘘通常不会引起直肠内部组织受损，但可能会导致腹腔内部器官受损。

此外，在治疗方面，肠瘘需要进行手术治疗，而低位瘘则可以采用药物治疗或者饮食调理等方法来缓解症状和减轻疼痛。