谢洋春
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乳腺癌放射治疗方法
发布时间:2024-03-20
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放射治疗用于乳腺癌已有较长历史。早年,仅作为术后补充治疗或晚期复发病例的姑息治疗。随着设备的技术的改进步,缩小范围的手术广泛采用,使放射治疗成为局部治疗的主要方法。放射治疗照射亚临床灶或高危险复发区为预防性放疗,二者所受放射量截然不同;对于非手术的早期癌实施根治放疗,对于晚期或复发病例则可实施姑息性放疗。另外还有术前放疗、术后放疗和单纯放疗。
(一)放疗适应症
放射治疗是乳腺癌治疗中的一个重要治疗方法,主要适用于术后放疗,凡手术时已有转移者均应在术后行区域性放疗,对晚期乳腺远处有转移者可行姑息性放疗。
(二)放射线种类的选择
乳腺癌起源于上皮细胞,需要有较高的放射量才能杀灭肿瘤细胞。故应采用能量较高的放射线,如60C0的γ线或高能X线。
1.普通X线或低能电子束穿透深度有限,皮肤反应轻,适宜于浅表亚临床病灶及皮肤病灶。
2.60C0或高能射线表面剂量低,穿透深度大,可使深部肿瘤获得较高能量的射线,有利于消灭深部肿瘤及亚临床病灶,并可相对减少皮肤反应。
3.组织间照射192Ⅰ或125Ⅰ行组织间植入治疗。用于乳腺局部的残留灶或难以消灭的大病灶,使肿瘤局部可获得高剂量,周围组织损伤小。
4.高能LET射线治疗目前探索性用于临床的有快中子、负介子和轻原子核。具有剂量升高且均匀性好、照射治疗时间短而稳定、照射野设置灵活等优点。
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