根据2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，尽管联合温水擦浴在对乙酰氨基酚退热的基础上可以稍微提高退热效果，但会明显增加患儿的不适感，因此不推荐使用温水擦浴来退热，更不推荐使用冰水或乙醇擦浴的方法。在某些情况下，可以考虑使用物理降温方法，包括以下情况：

1. 体温升高原因不明；

2. 发热伴有热射病，可能由过度包裹、中暑、血容量不足或药物使用（如阿托品）引起；

3. 可能存在潜在的神经系统疾病，患儿可能出现异常的体温调节和对退热药物反应差。

如果出现这种情况，我们应该如何进行物理降温呢？以下是建议：

1. 建议使用温水，通常水温在30℃左右效果最好。擦拭的效果要优于浸泡，尽管冷水降温效果更好，但会增加患儿的不适感。

2. 不推荐使用酒精擦拭。在高热时使用酒精擦拭会导致大量酒精通过呼吸道和皮肤被吸收。由于儿童肝功能不完善，对酒精代谢能力差，容易导致血中酒精浓度过高，引起中枢神经系统毒性。

3. 冰毯可用于危重患儿或住院儿童中存在温度控制问题的情况，例如急性头部损伤的儿童。

需要注意的是，尽管外用降温法可以作为急需快速降温的患儿的辅助治疗手段，但必须在使用退热药物30分钟后进行。原因是在30分钟内，机体下丘脑能够在药物的作用下有足够的时间重新设定体温调控点，以避免异常调控点导致机体持续产热但体温不下降的情况，即所谓的「退热无效」现象。