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刘薇
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知识库 老年黄斑变性的如何治疗
老年黄斑变性的如何治疗
发布时间:2024-03-20
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随着我国老龄化社会的到来,老年黄斑变性已经一个严重影响我国中老年患者生活质量的疾病,这是一个值得引起大家重视的问题。“老年黄斑变性”顾名思义就是老年人的黄斑区出现了变性的疾患,其确切病理机制至今尚不太清楚。虽然至今还没有特效的治疗方法,但是只要能够早期发现,早期进行适当的治疗,患者视功能的稳定和提高还是有希望的。

老年黄斑变性的如何治疗?

由于老年性黄斑变性的原因较为复杂,且不甚明确,在治疗上还没有特效的药物和方法。

①药物治疗:应用于老年黄斑变性治疗的药物主要有银杏叶制剂和丹参制剂,其机理均是活血化淤、疏通经络,可长期服用而不良反应较少。适当地服用抗氧化剂,如维生素C、E等,有利于延缓衰老化病变的进程。2006年6月,美国FDA批准一种叫做Ranibizumab(Lucentis)的新药用于治疗老年黄斑变性。这种药能减少血管的渗透性并抑制新生血管形成。玻璃体内注射,一般每4~6周注射1次。初步结果表明多数“湿性”老年黄斑变性患眼的视力获得稳定或提高。

②激光光凝治疗,传统的用激光治疗是应用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管,可避免病变发展和扩大,缺点是对附近的正常组织也产生损坏,视功能将可因此受到影响。近年来,有一种光动力学疗法(PDT):就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂,从而破坏异常新生血管,而对正常的视网膜组织几乎没有损伤,效果较好。缺点是价格昂贵,每做一次治疗大概需要1~2万元,另外,从疗效上看,它也主要只是使病情稳定,并不一定能够显著提高视力。

③经瞳孔温热疗法(TTT):利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区,使病变局部轻微升温,从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想。

④手术治疗:如玻璃体有较大量出血,则宜作玻璃体切除手术。其它手术治疗还有视网膜下手术切除脉络膜新生血管、黄斑转位、视网膜色素上皮移植手术等,但效果不是很理想,有待于进一步探索和研究。


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