网友提问：医生,你好!我现在很担心我这个情况阿有可能是严重的毛病,看看网上的介绍都挺吓人的,我现在什么症状都没有,就是大便时有一点点血,我需要做个肠镜什么的检查吗?

恒康园在线专家解答：大便出血的原因有很多，不过你还是需要做肛肠检查的。

便血的原因：

粪便混有血液或呈血样便，称为便血。粪便中含有肉眼观察不到的血液，而用化学方法才能检出的，称为粪便潜血。

便血的病因：胃肠道炎症、胃肠道肿瘤、胃肠道血液循环障碍、中毒性疾病、出血素质性疾病、感染性疾病

便血的临床鉴别：

（1）是不是胃肠道出血：首先应排除粪便发黑是否是由于服用某种药物引起的，此时联苯胺试验呈阴性。其次，口腔、鼻咽、支气管、肺等部位出血，吞咽后亦可使粪便颜色发黑。此外，采食多量的肉类、肝脏、血液及其制品后，粪便颜色加深，联苯胺试验呈阳性，因此，应注意鉴别。排除上述因素后，对伴有呕吐、腹胀、腹痛等消化道体征的，可确定为胃肠出血。

（2）是消化道前段还是后段出血：一般情况，消化道前段出血，粪便呈褐色至黑色，柏油样；消化道后段出血，粪便表面常有血液，可呈红色或暗红色；直肠出血，血液随粪便流出。

（3）是哪一种原因引起的：

对伴有腹痛的，应考虑肠系膜动脉血栓栓塞、肠套叠、肠扭转等疾病。

对伴有腹泻的，应考虑胃肠道炎症及传染病、寄生虫等

对伴有出血素质的，应考虑血斑病、血友病、坏血病及其某些中毒性疾病

对持续性便血但体温不高的，应怀疑胃肠道肿瘤等。

网友提问：为什么出血的时候有时血很鲜红,有时会暗一点呢?血都很少,网上说暗一点的血可能有其他问题呀?

恒康园在线专家解答：鲜红色的血液是动脉血；暗红色的血则来自静脉；紫红色或酱色血乃出血部位较高，血液在肠内停留了一段时间所致。

网友提问：肛裂中医可以治疗吗？

恒康园在线专家解答：中医对肛裂的治疗，不仅在手术技术方面有许多独创，而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。

(1)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结，排粪时肛门剧烈疼痛，便后略有缓解，尔后可持续疼痛数小时，甚则整日疼痛不减，便时鲜血随之而下，多呈点滴状。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥，脉数。

证属：燥火郁结，结于肠道。

治法：宜清热泻火，润肠通便。

方用：栀子金花丸，或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗，敷生肌玉红膏于伤口。

(2)湿热蕴结：便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，或可带有脓血，苔黄厚腻。

证属：湿热下注，蕴结于肛。

治法：清化湿热，润肠通便。

方用：黄连汤加减内服。

外用四黄膏敷肛裂处。或回肛散

(3)血虚肠燥：便时肛门疼痛，流血，大便秘结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

证属：血虚肠燥，结而化火。

治法：凉血养血，润燥通便。

方用：麻仁润肠丸，或用济川煎即可。