当脚部被铁钉扎伤后，应按照以下步骤进行处理：

1. 使用生理盐水冲洗创口，将创口内的铁锈、灰尘等杂质彻底清洗掉。尤其对于较深的创口，必须进行彻底清洗，确保不留下任何杂质。如果有杂质残留，可能会引发局部感染。

2. 用双氧水冲洗创口，双氧水能够杀死厌氧菌，其中包括破伤风杆菌。通过双氧水冲洗创口，可以减少破伤风感染的机会。

3. 再次用生理盐水冲洗创口，将双氧水冲洗干净。

4. 使用络合碘消毒受伤部位的皮肤。

5. 注射破伤风抗毒素。

6. 口服抗生素三天，因为足部皮肤中可能存在较多的细菌。常见的优势菌株为革兰氏阳性球菌，建议使用头孢类或青霉素类抗生素。