促甲状腺激素水平为4.91mIU/L通常不算严重。

促甲状腺激素是由垂体腺分泌的一种激素，主要功能是刺激甲状腺分泌甲状腺素。正常情况下，促甲状腺激素的正常范围介于0.4-4.0mIU/L。若促甲状腺激素值高于正常范围，则可能意味着甲状腺功能减退，俗称甲减。在本文中，促甲状腺激素值为4.91mIU/L，稍高于正常范围。但是，需要结合甲状腺素水平来全面评估甲状腺功能是否异常。如果甲状腺素水平正常，那么促甲状腺激素升高可能是暂时的，也可能是由于其他原因引起的，如压力、药物等。但如果甲状腺素水平异常，可能存在甲状腺功能减退的情况。

因此，强烈建议咨询专业医生，进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。