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侯杰
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知识库 颈椎病需与哪些疾病进行鉴别?
颈椎病需与哪些疾病进行鉴别?
发布时间:2024-03-20
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1.胸廓出口综合征 

本病主要包括以下三种类型,即前斜角肌综合征、颈肋或第7颈椎横突过长及肋锁综合征。以上三者均具有以下特点:神经受累主要为臂丛下干,故常引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等;患者锁骨上窝处多丰满,可触及条索状前斜角肌或颈肋,在此向深部加压可诱发或加剧症状。Adson征多为阳性。

2.肩关节周围炎 

有时易与神经根型颈椎病相混淆。本病疼痛、压痛均在肩关节处,且肩关节活动明显受限,而无脊神经根根性症状,故易鉴别。有时颈椎病可同时伴有肩关节周围炎。

3.肌萎缩脊髓侧索硬化症 

本病为病因不清的运动神经元疾患,易与脊髓型颈椎病相混淆,其与脊髓型颈椎病比较有以下特点:发病年龄较轻、起病快;肌萎缩可发生于身体任何部位,但以上肢先发病者较多见,尤以手部小肌肉萎缩明显,而一般无感觉障碍;很少有植物神经功能障碍症状。肌萎缩脊髓侧索硬化所特有的肌电图表现及MRI显示的脊髓影像有助于与脊髓型颈椎病的鉴别。


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颈椎病需与哪些疾病鉴别
1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛,但无上肢疼痛和体征。x线摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”,在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳,而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。
张妮
发布时间:2024-03-20